多年来一直有人问我,胆囊切除后是否容易的肠癌?这个问题也是我们外科医生希望搞清楚的。如果真是胆囊切除后容易的肠癌,那当然必须谨慎切除胆囊。就此,我提供三个方面的科学根据。
1、首先,没有直接的证据证明胆囊切除后引起肠癌。有报道大肠癌患者人群中,10%左右有过胆囊切除的病史;而非大肠癌人群中只有5%左右有过胆囊切除历史。似乎胆囊切除的人得大肠癌的几率高些。但是,这只是有关些关联,而不是因果关系。至今没有直接的证据证明胆囊切除后会诱发大肠癌。因此,已行胆囊切除的人不必惊慌,自己可能得大肠癌。
2、那么肠癌与胆囊切除之间究竟是什么关系呢?近来,英国科学家对45万多例行胆囊切除或未行胆囊切除的胆囊疾病患者进行了研究,发现肠癌与胆囊切除之间没有直接的因果关系。这种关系源于最初胆囊结石同时患有肠癌,而肠癌没有被诊断出来之前就行了胆囊切除。因此,由于胆囊结石比较容易诊断,在手术前要注意右上腹不适是否还有其他疾病共存。附件是很好的英文参考文献。
3、代谢综合症及生活不规律均是肠癌和胆结石发病的共同风险因素。两者在代谢异常上有着部分相同的机理。因此,有胆结石的患者,应该调整生活习惯,吃的清淡,过的平淡。当然,肠癌和胆结石都是多因素的疾病,调整生活习惯不一定能完全避免得肠癌和胆结石。不管怎样,我们可以通过调整生活习惯,减少代谢综合症的发生,同时也减少肠癌和胆结石的发病。
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