患者提问:
我今年70岁,糖尿病有十几年了,近期发现腹股沟疝,可以做疝气手术吗?
回复:
糖尿病和腹股沟疝都是人类的常见疾病,同时伴有糖尿病的腹股沟疝患者十分常见,腹股沟疝的手术通常不大,因此没有道理说有了糖尿病就不能做疝气手术。
但是糖尿病患者通常免疫力较差,很多相关的手术风险,尤其是感染风险会增加,对疝的手术也是如此。而且疝的手术都会置入补片材料,术后异物存在也会增加感染概率。因此对于糖尿病患者的围手术期处理是必须要做好的。首先术前要控制好血糖,空腹血糖控制在9以内,口服药物控制不好的要改用胰岛素,术后也要做好血糖监测。手术操作应当尽可能轻柔,减少创伤和出血,尽可能缩短手术时间。如没有禁忌,尽可能选择腹腔镜手术,因为腹腔镜手术的感染风险远低于开放手术。同时,预防性抗生素也是需要使用的。
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