天读了一位博友的文章,她丈夫因肩痛没有及时就诊,最后,被病魔夺取了生命。有感而发,关于肩痛的问题,应引起我们足够的重视。往往有一部分肩痛是肺癌导致的。
肩周炎为肩关节内外慢性损伤性炎症,引起疼痛和活动障碍,本病好发于50岁左右的人群,俗称“50肩”或“冻结肩”疼痛和肌肉痉挛是引起活动障碍的原因。一般认为肩周炎是在肩关节周围软组织退变基础上发生的,许多慢性损伤累及关节囊及周围的肌肉、肌腱、滑囊,从而造成非特异性炎症反应,引起肩关节周围的肌肉痉挛,而导致活动障碍。
肩周炎的病理过程可分为:疼痛期、僵硬期、恢复期。
在治疗上,我的经验是:减少大范围的肩关节运动,保暖和做一些按摩或理疗。越是大范围的运动锻炼,肩关节损伤越重,越疼痛。
但是大家因注意的是肩痛并不一定是肩周炎,作者就在门诊中,每年发现好几例,因肩痛作为肩周炎来就诊的,检查结果却是可怕的癌症。
由于生理结构的关系,肺尖部的癌症会压迫锁骨下的神经,或由于牵涉痛而引起肩部、上肢内侧及肩背部的疼痛,会被误认为肩周炎而掉以轻心。等到症状明显时,已是晚期,无法治疗了。况且肺癌也好发于50岁左右的人群。
二者的鉴别并不难,肩周炎是由于无菌性炎症而引起周围肌肉痉挛,表现为肩关节功能障碍为主,伴疼痛。而肺癌的患者是以疼痛为主,肩关节功能障碍或有或不明显,追问病史,都有咳嗽、咳痰的症状,加上医生的一些检查是比较容易区分的。
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