乳痈在初期以乳汁淤积为主,通过手法按摩,使阻塞的乳管重新通畅,一般二三次即可痊愈,有的患者及时来院治疗,一次就愈,推拿完后可继续哺乳,即使发烧也不主张用抗生素。
酿脓期脓肿逐渐形成,此时可继发细菌感染,但大多范围局限不侵及全身,也不主张使用抗生素,若运用大量不敏感抗生素,则易形成僵块,迁延难愈,给治疗带来麻烦。
但若出现肿胀迅速向周围蔓延,皮色转暗,高热寒战,头痛,烦躁,甚则神昏惊厥等败血症、脓毒血症表现时,则提示有内陷之变,应配合运用足量敏感抗生素抗感染,一般多选择对G+球菌类敏感的抗生素。
但现在的年轻妈妈们还是比较注重自己身体的,不会使奶结发展到这种情况,所以一旦发现自己得看奶结或乳腺炎,请慎用抗生素,请自行或找家人按揉(手法一定要轻柔,若痛得哇哇叫肯定不对)或及时到附近的推拿科就诊。其实哺乳期乳腺炎不仅要慎用抗生素而且要慎用一切大苦大寒之品,即使要用中药,也应以甘寒清热为治疗原则。抗生素在中医理论中就数大寒之品,而慎用苦寒之品的原因大致可归为如下几点:
1、过用寒凉之药会使乳房结块“欲消不消,欲脓不脓”,继而形成僵块转化成慢性或亚急性迁延性乳腺炎,容易造成慢性乳腺炎反复地急性发作。这也是为什么打了抗生素的患者容易再次发生乳腺炎的原因,也是这些患者的推拿治疗效果不如未经任何处理的患者效果好的原因所在;
2、大苦大寒之品易苦寒败胃,脾胃居于中焦,水谷精微赖其输化,乃气血生化之源。脾胃健旺,气血旺盛,则五脏六腑四肢百骸皆得所养。乳痈溃后脓血外泄,必须靠水谷之营养,以助气血恢复,加速疮口愈合;
3、产妇“产前一盆火,产后一盆冰”过用寒凉药会使恶露淋漓不净。故乳痈早期应以推拿手法治疗为主,即使要配合中药,也应选用金银花、黄芩、蒲公英等甘凉清热或苦寒较轻之药,并适当加入鹿角片等温通散结之品,概因气血得寒则凝,得温则行。
得了哺乳期乳腺炎的妈妈们请慎重选择治疗方法,愿你们少走弯路。
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