熏洗第一节 熏洗基础知识1、熏洗的概述

　　熏洗，是利用药物煎汤乘热在皮肤进行熏蒸、淋洗的方法（一般先用药汤蒸汽熏，待药液温时再洗）。此法是借助药力和热力，通过皮肤、粘膜作用于肌体，促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅，从而达到预防和养生保健的目的。

　　2、熏洗的功效

　　中药熏洗具有解表去邪、流畅气血、杀虫止痒、消肿止痛、化腐生肌、祛风除湿、排泄体内有毒有害物质的功能，可有效清洁机体内环境、祛风散寒、排毒养颜，提高人体的免疫力。

　　3、熏洗的禁忌症

　　（1）重症高血压、心脏病、急性脑出血、重度贫血、动脉硬化症等顾客不宜；

　　（2）饭前饭后半小时内、饥饿、过度疲劳不宜；

　　（3）妇女妊娠及月经期不宜；

　　（4）急性传染病期不宜；

　　（5）年龄过大或体质特别虚弱的人不宜；

　　（6）对药物过敏者，有过敏性哮喘病的顾客禁用熏洗疗法；

　　（7）有开放性创口、感染性病灶、已化脓破溃时禁止使用局部熏洗疗法。

　　4、熏洗的体位与部位

　　熏洗方法按体位及部位分类为全身熏洗法及局部熏洗法。局部熏洗法又分为手熏洗法、足熏洗法、眼熏洗法、坐浴熏洗法等。

　　5、常用熏洗方法

　　5、1按熏洗部位分类

　　分为全身熏洗法及局部熏洗法。熏洗的药液量要比内服的药液量多得多，具体多少以及熏洗的容器大小视部位而定，如全身熏洗，药液要更多，容器可选浴盆等；而局部熏洗，药液不必太多，容器可选脸盆、大口杯等。每剂药可连续使用2天，每天2～3次，每次15～30分钟左右。

　　5、2按熏洗温度分类

　　熏洗可分热用和温用两种。热用主要是利用热气使药力进入肌肤筋骨，以达祛寒解表、发汗透疹、舒筋通络、活血消肿之效；温用则是将煎好的药汁晾至温度适宜时，用于淋洗皮肤而不熏。

　　6、熏洗的注意事项

　　（1）中药熏洗温度：以38℃～42℃为宜；熏洗药液必须严格掌握温度，熏蒸时，药液应加温至蒸汽上冲，但也不可过热(尤其是眼部熏洗)，避免烫伤皮肤，粘膜。浸泡时，药液温度宜温热；老人、小儿熏洗时，更应随时询问顾客感觉，掌握药液温度，并耐心协助熏洗，避免烫伤事故。

　　（2）中药熏洗过程中应注意有无恶心、呕吐、胸闷、气促、心跳加快等不适，严防出汗虚脱或头晕，若有不适，立即停止熏洗。

　　（3）中药熏洗时间每次不宜超过半小时；

　　（4）中药熏洗过程中应适当饮水，补充流失的水分；

　　（5）老人和儿童做熏洗时应有专人陪护；

　　（6）熏洗过程注意室内避风，熏洗完毕应及时擦干，防止受凉。冬季熏洗后走出室外应注意保暖。

　　第二节 熏洗的器材与介质1、常用器材

　　熏洗常用器材：半躺式中药熏蒸机、平躺式中药熏蒸机、坐式熏蒸机、肛周熏洗仪、超声雾化熏洗仪、熏洗罩、熏洗盆、中药液、温度计、小毛巾、干毛巾、浴巾、长镊子、钟（或手表）。根据熏洗部位备凳子，脚支架，屏风等。

　　2、常用介质

　　熏洗常用介质：盐、米醋、生姜、红花、花椒、小茴香、艾叶、当归、绿茶叶、冬瓜皮、苦杏仁、桂圆肉等。

　　3、常用熏洗汤

　　常用熏洗汤：

　　（1）配料：食盐50克、生姜50-70克。在热水中加食盐约50克左右，50-70克生姜。泡脚时，先把脚放在热气上熏，待水温下降后再将双脚浸泡在水中互相搓擦，水凉时可续加热水2-3次，可泡至全身微微汗出，待水尚温时及时擦干脚部。适用于风寒感冒。

　　（2）配料：艾叶10g。将2500ml水加入用纱布包好的艾叶中浸泡30分钟，煮沸15分钟后离火，取药液，先以药液蒸汽熏双脚，然后再泡脚。 用艾叶熏洗泡脚可预防呼吸系统疾病，如咳嗽，慢性气管炎等。

　　配料：生姜、花椒、红花适量。煎汤后去渣，混入温水用足浴盆熏洗、浸泡双足30分钟。用于风湿麻木、关节肿痛。

　　（3）配料：小茴香200g。单煎泡脚，每日一次。用于痛经。

　　配料：红花各6g。5kg清水加上药，煎煮10分钟后加入温水，用足浴盆熏洗、浸泡双足，每日三次，一个月为一疗程。用于手足拘挛、关节肿痛、腿脚麻木。

　　（4）配料：冬瓜皮200g。水煮去渣后，混入足浴盆内浸泡、熏洗双足每次30-40分钟，至微微出汗。每日一次，20-30天为一疗程。可减脂轻身。

　　（5）配料：当归40g。将上药加清水适量，煎煮40分钟，去渣取汁，与2500ml开水一起倒入盆中，先熏蒸擦洗面部，待温度适宜时泡洗双脚，每天1次，每次熏泡40分钟。可养血益颜。适用于黑色素沉着、皮肤老化等。

　　（6）配料：苦杏仁45g、绿茶10g。将上药一同入锅,加水2000毫升，煎煮30分钟，去渣取汁。取1小瓶药液外搽脸部及手臂,余下的药液倒入盆中，待温度适宜时熏洗足部30分钟。20天为1个疗程。可滋润皮肤，消炎杀菌，防止皮肤萎黄、黯黑、粗糙及皮肤痤疮。

　　（7）配料：当归40g、桂圆肉25g。将上药加清水适量，煎煮40分钟，去渣取汁，与2500ml开水一起倒入盆中，先熏洗擦洗面部，待温度适宜时泡洗双脚，每天1次，每次熏泡40分钟。可养血益颜。

　　（8）配料：花椒、姜、盐、小茴香各15g。每晚睡觉前用花椒、姜、小茴香等浸泡30分钟煎煮沸后取药液，溶入盐，趁热熏洗双足并按摩，对功能性便秘有较好的预防及改善作用。

　　第三节 熏洗的操作方法和程序1、全身熏洗法

　　（1）根据顾客所需，预先煎好熏洗药液，准备好浴盆、浴巾、干毛巾、布单等物品。

　　（2）将药液乘热倒入熏洗盆内，水温控制在80℃左右，用浴巾覆盖身体，布单覆盖浴盆，并在浴盆边进行熏蒸，熏蒸约15―20分钟，待水温降至38℃―40℃时撤去浴巾，全身浸泡于药液中约10-15分钟。

　　（3）熏洗毕用干毛巾从上至下擦干，注意避风。

　　2、手熏洗法

　　（1）根据顾客所需，预先煎好熏洗药液，准备好脸盆、干毛巾、布单等。

　　（2）将煎好的药液乘热倾入脸盆，顾客先把手臂搁于盆口上，上覆布单不使热气外泄，熏蒸约15-20分钟。待药液不烫手时，把手浸于药液中洗浴约10-15分钟。

　　（3）熏洗完毕后用干毛巾轻轻擦干，避风。

　　3、足熏洗法

　　（1）根据顾客所需，预先煎好熏洗药液。准备好足浴桶、小木凳、布单、毛巾等。

　　（2）将煎好的药液乘热倾入足浴桶中，桶内置1只小木凳，略高出药液面。顾客坐在椅子上，将足搁在桶内小木凳上，用布单将桶口及腿盖严，进行熏蒸约15-20分钟。待药汤不烫足时，取出小木凳，把足没于药汤中泡洗10-15分钟。根据情况需要，药液可浸至踝关节或膝关节部位。

　　（3）熏洗完毕后，用干毛巾擦干皮肤，注意避风。

　　4、眼熏洗法

　　（1）根据顾客所需，预先煎好熏洗药液，准备好脸盆或保温瓶，消毒药棉或消毒纱布、布单、毛巾等。

　　（2）将煎好的药液乘热倾入脸盆，顾客取端坐姿势，向前微微弯腰，面向药液，两眼紧闭，然后用布单将脸盆口盖严，勿使热气外泄。或将煎好的药液乘热注入保温瓶内，保温瓶口用布单盖严，顾客将眼对准保温瓶口熏蒸约15-20分钟，待药液降温至不烫手时，用消毒棉花或消毒纱布蘸药液频频热洗眼；也可用洗眼杯盛温热药液（约为全杯容积的2/3），顾客先低头，使洗眼杯口紧扣在眼上，接着紧持洗眼杯随同抬头，不断开合眼睑，转动眼球，使眼部与药液接触。如眼分泌物过多，应用新鲜药液多洗几次。

　　（3）熏洗完毕后，用于毛巾轻轻擦干眼部，然后闭目休息5-10分钟。

　　5、坐浴熏洗法

　　（1）根据顾客所需，预先煎好熏洗药液，准备好脸盆、横木架或坐浴椅、毛巾等。

　　（2） 将煎好的药液乘热倾入盆内，在盆上放置横木架，顾客暴露臀部坐在横木架上进行熏蒸；或用坐浴椅，把盆放在椅子下熏蒸15-20分钟。待药液不烫手时，把臀部浸入盆中泡洗10-15分钟。

　　（3）熏洗完毕后，用干毛巾擦干，更换干净的内裤。

　　（4）一般每天熏洗1-3次，每次20-30分钟。

　　思考题

　　1、常用熏洗方法？

　　2、熏洗操作时的注意事项及禁忌症？

　　3、简述熏洗操作的方法与程序？