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作者
按摩 第一节 按摩基础知识
1、 保健按摩概述
保健按摩，是与医疗推拿疗法不同的，是用手法按摩来养身保健的中医保健方法之一，是以养生保健、防病益寿为主要目的的手法学科，是中国传统手法医学的重要组成部分之一。保健按摩具有放松性、享乐性、康乐性、休闲性、调整性等特点。中国的保健按摩与国外的保健按摩相比，中国的保健按摩以中医理论为基础，重视经络穴位，突出整体观念，强调辨证施术，贯穿养生思想，配合气功导引，手法丰富多彩，重视头面腹背，联系沐浴理发，指导自我按摩。
2、 保健按摩的适应范围
保健按摩是非医疗性质的按摩，任何健康者都是保健按摩的适应对象，尤其是亚健康者，即使患有一些不太严重的小病，同样可以享受保健按摩。
3、 保健按摩的禁忌症
空腹、极度疲劳者、怀孕者、酒醉者、高烧发热者、患有肿瘤的顾客。患有心、肺、肾严重疾病、有血液病及出血倾向者，各种骨折、急性传染病、患有严重皮肤病的顾客，有其他诊断不明的可疑病症者等等。
4、 保健按摩的体位
最常用的体位是卧位和坐位。卧位主要有仰卧位和俯卧位；坐位有正坐位和反坐位。对有些不能俯卧者有时可变通采用侧卧位。体位的选择主要要求受术者感觉舒适，施术者便于操作。
5、 保健按摩的注意事项
（1）要保持双手的温暖，不得以冰凉的手接触顾客身体。
（2）在一套保健按摩程序中每个体位一般只运用一次，重复变动体位可能造成顾客反感。
（3）操作要有序进行，大多数保健按摩是先俯卧位再仰卧位。
（4）尽量使用接触面积较大且受力柔和的手法，以增加舒适感。
（5）全身保健按摩的用力规律一般是开始时轻、中间加重、结束时轻。
（6）某些强刺激手法（如肘压法、较重的点法等），在使用前应先征得顾客的同意并以顾客能耐受为宜。
（7）身体左右两侧的操作项目要对称，尽量不要有偏颇、遗漏。
（8）保健按摩时按摩手法要流畅，套路要准确、完整。
第二节 保健按摩的常用介质
按摩介质：是指按摩时涂在受术者体表的油剂、水剂、酊剂、膏剂或粉剂。作用是减少与皮肤的摩擦，或借助其中的药物作用增强按摩手法的功效。常见的介质有润肤油、冬青膏、红花油、橄榄油、葱汁或姜葱汁、按摩霜、精油、外用药酒等。
第三节 按摩基本手法
丁氏滚法、推法、按法、摩法、揉法、弹拨法、擦法、拍法、击法、搓法、抖法、扫散法、摇法
第四节 分部按摩及全身按摩程序1、分部按摩
1.1头面部保健按摩操作（约30分钟）
1.1.1受术者体位：仰卧位，或坐位。
1.1.2术者体位：面向受术者头顶，坐位。
1.1.3操作步骤：
（1）开天门（3分钟）
操作：以双手拇指从两眉之间的印堂沿前额中线交替直推至神庭穴，其余手指扶持头部两侧。
（2）分抹前额（3分钟）
操作：以双手拇指从前额中线向两侧分抹至太阳穴，若干遍。
注：本法又名分推前额，因有弧形操作线路，故名抹法。
（3）鱼际揉前额（3分钟）
操作：以一手或两手鱼际揉前额，边揉边左右移动。
（4）按揉攒竹（2分钟）
操作：双手拇指同时按揉眉头攒竹穴。
（5）分抹眼眶
操作：以双手拇指从眼眶内角沿上下眼眶边缘抹至目外眦，若干遍。
（6）按揉迎香（2分钟）
操作：双手中指同时按揉鼻旁迎香穴。
（7）按揉太阳（2分钟）
操作：以双手食中二指同时按揉两侧太阳穴。
（8）指按头顶（2分钟）
操作：双手拇指先一前一后同时按压头顶中线神庭部，然后两指轮流向后按压并移动，再以双手对称按压中线两侧，由前向后按压并移动，若干遍。
（9）拿五经（5分钟）
操作：五指张开拿头顶，轻轻拿压并向脑后移动，五指渐变为二指，直到风池。
（10）扫散颞部（5分钟）
操作：以双手拇指桡侧同时推两侧颞部头皮。
注：也可用五指指腹作扫散法。
（11）揉捏耳廓（2分钟）
操作：以双手二指轻轻揉捏耳廓，并指弹耳廓。
（12）叩击头部（3分钟）
操作：以一虚拳轻叩头部百会，若干次。
注：此操作为结束动作。
1.2颈肩部保健按摩操作（约30分钟）
1.2.1 受术者体位：仰卧位。
1.2.2 术者体位：面向受术者头顶，立位。
1.2.3 操作步骤：
（1）按揉项部（5分钟）
操作：先以右手拇指自下而上按揉受术者颈椎右侧肌群，再以左手按揉左项。
注：①如按摩师只习惯右手按揉，则可站在客人左侧以右手按揉颈部，按揉方向应为自上而下。②会一指禅推法者，可用一指禅推法代替按揉法。③受术者也可取坐位。
（2）拿项部（5分钟）
操作：右手拇指与其余4指伸直，以指面捏拿。
（3）按揉风池（2分钟）
操作：以双手中指勾住两侧风池，并以食指押住中指指甲部，双手同时按揉。
注：如站在受术者侧面，或受术者坐位，则术者应以拇指或食指或双手拇指按揉。
（4）分推肩井（5分钟）
操作：以双手拇指从胸椎正中向两侧分推冈上窝斜方肌。
注：（1）也可以双手鱼际分推。（2）术者也可站在受术者侧面操作。（3）受术者可取坐位。
（5）拿肩井（3分钟）
操作：以双手拿两侧肩井斜方肌部。
（6）拿三角肌（3分钟）
操作：以双手五指指面捏拿肩部三角肌。
（7）滚颈肩部（5分钟）
操作：以丁氏滚法在颈肩部操作。
（8）叩击肩井（2分钟）
操作：以双拳叩击受术者肩胛上部，也可用虚掌拍打。
1.3腰背部保健按摩操作（约30分钟）
1.3.1 受术者体位：俯卧位。
1.3.2 术者体位：站在受术者左侧。
1.3.3 操作步骤：
（1）掌揉腰背部（3分钟）
操作：双手叠掌按揉脊柱两侧竖脊肌，与脊柱平行自上而下螺旋形移动。左右各3遍。
注：应带动受术者全身轻轻晃动，有利于全身放松。第一遍手法宜轻。
（2）滚腰背部（5分钟）
操作：术者以丁氏滚法在腰背部脊柱两侧竖脊肌从上而下操作。
注：操作路线与脊柱平行，不可越过棘突横向操作。
（3）指压背部膀胱经（3分钟）
操作：以双手拇指同时按压背部两侧膀胱经第一侧线（距中线旁开1.5寸），3遍左右。
（4）指按八s（2分钟）
操作：以双手拇指对称按压4对骶后孔。
（5）掌按背部（3分钟）
操作：双掌掌根相对同时按压胸、腰椎和骶椎两侧肌肉。操作时手臂伸直，先将重心逐渐移到手掌上；在重心离开手掌后，再向下移动；从上往下边按边移动，约2~3遍。
（6）掌按脊柱（3分钟）
操作：双手叠掌按压胸、腰椎和骶椎。操作时手臂伸直，先将重心逐步移到手掌上；在重心离开手掌后，再向下移动；从上往下边按边移动，约2~3遍。
（7）按揉肾俞（2分钟）
操作：以双手拇指同时按揉双侧肾腧穴。
注：如欲加强刺激，可双手叠指按揉单侧肾俞。
（8）横擦腰部（2分钟）
操作：全掌横擦腰部。
（9）捏脊（6次）
操作：至下而上捏三提一，若干遍。
（10）直推背部（2分钟）
操作：以一手掌部鱼际直推背部，若干遍。
（11）叩击背部（2分钟）
操作：双手握拳轻轻叩击背部，上下移动。
（12）掌拍腰背部（2分钟）
操作：双手虚掌拍击背部。亦可单掌拍击。
1.4上肢部保健按摩操作（约30分钟）
1.4.1 受术者体位：仰卧位。
1.4.2 术者体位：站在受术者右侧。
1.4.3 操作步骤：
（1）掌按肩前部（3分钟）
操作：右手虎口部扶持受术者右手腕部，将其肘关节屈曲；以左手掌根和掌心按揉其右肩三角肌前部。（左侧操作同）
（2）托揉肱三头肌（3分钟）
操作：右手虎口部扶持受术者右手腕部，将其肘关节屈曲；左手虎口张开托住其肱三头肌部，以四指指面用力作螺旋状自上而下的揉动。
（3）弹拨小海（1分钟）
操作：姿势同上。上法操作至肘部后，以中指弹拨尺神经沟中的小海穴。可有麻感放射至小指。
（4）拿肱二头肌（3分钟）
操作：右手虎口部扶持受术者右前臂腕部，将其肘关节屈曲；以左手虎口置于受术者肘弯部，以五指拿肱二头肌，略作上下移动。
（5）按揉曲池（1分钟）
操作：姿势同上。接上法，左手握住受术者肘部，以拇指按揉曲池穴。
（6）拿前臂（3分钟）
操作：受术者手臂伸直。术者双手同时拿受术者前臂伸肌群上部，略作上下移动。
操作：术者一手扶住受术者右手手腕，一手以拇指和食指同时捏住内关和外关穴，并略作按揉。然后以拇指和食指捏住合谷穴，并略作按揉。
（8）捏揉指缝（2分钟）
操作：术者以拇指和食指捏住受术者右手掌根各间隙，逐一上下按揉。
（9）分推手掌（2分钟）
操作：受术者掌心向上。术者以双手的小指和无名指同时扣住受术者右手的拇指和小指，以双手拇指分推其手掌的大小鱼际和掌心。
（10）分推手背（2分钟）
操作：受术者手背向上。术者双手握住受术者手掌两侧，以双手鱼际分推其手背。
（11）抖上肢（2分钟）
操作：术者双手握住受术者右手手腕，上下抖动其上肢，使抖动波到达肩部三角肌，并同时配合肩关节外展、内收动作。也可以右手握住受术者的右手，横向抖动其上肢，使抖动波传到肱三头肌。
（12）搓上肢（2分钟）
操作：术者双手握住受术者一上肢，上下搓动其上肢。
（13）抖腕关节（2分钟）
操作：术者两拇指和两食指相对，横置于受术者右手腕关节上下横纹，并以中指抵住食指指甲助力；双手拇指和食指相对用力捏住受术者腕关节上下横纹，并作相反方向的快递搓动，带动腕关节作快速的上下抖动。
（14）叩击上肢（1分钟）
操作：术者以双手握拳叩击受术者上肢。也可用虚掌。
1.5下肢部保健按摩操作（约30分钟）
1.5.1 受术者体位：俯卧位。
1.5.2 术者体位：站在受术者左侧，或面对受术者脚掌站立。
1.5.3 操作步骤：
（1）按揉臀部（2分钟）
操作：以一手掌根按揉近侧臀部肌群。
注：用力先轻后重。
（2）掌按股后部（3分钟）
操作：术者以双手掌根按压大腿后部。左手位置较高，右手略低。也可用叠掌右手代替。
（3）滚股后部（3分钟）
操作：以右手丁氏滚法从左侧臀部滚到N窝，上下反复操作。另外可用左手作滚法，右手托住左膝作髋关节的外展、内收运动。
（4）弹拨股外侧部（2分钟）
操作：术者双手虎口张开置于股后部，两拇指相并，由下往上弹拨股外侧部，并从股骨大转子处开始向膝部移动。
（5）拿下肢后部（2分钟）
操作：双手同时拿左大腿后部、小腿后部肌群，并一直拿到跟腱。
（6）扳踝关节（1分钟）
操作：受术者屈膝90度。术者一手扶住左脚踝部，一手将其脚掌向下扳压，并保持2~3秒，1~3次。
（7）叩击脚掌（1分钟）
操作：受术者屈膝90度。术者一手扶住左脚，一手握拳轻轻叩击其脚掌，3~5次。
（8）搓小腿（2分钟）
操作：受术者屈膝90度。术者双掌前后夹住受术者小腿，并作快速搓动。
注：搓动时不要移动到腓肠肌隆起部，因胫骨前嵴处比较尖锐而无肌肉覆盖，容易损伤。
（9）捏揉趾缝（2分钟）
操作：先用毛巾包住受术者左足。然后以拇指、食指依次捏揉每一趾骨间隙。
（10）分推足背（2分钟）
操作：以双手鱼际分推足背。
（11）摇踝关节（1分钟）
操作：一手托住受术者左足跟，一手握住其脚背外侧，然后将踝关节作顺时针和逆时针方向的环转摇动。
操作：以中指揉三阴交。再以一手拇指按揉左侧足三里和阳陵泉穴。
（13）掌按股前部（2分钟）
操作：左手掌根向内、手指向外，置于受术者左腹股沟部，右掌置于左股前部偏内侧，双手均以掌根为主按压，边按压边向膝部移动。
（14）拿股前部（3分钟）
操作：双手拿股四头肌。
注：应避开大腿内侧中上部的敏感部位。
（15）抖下肢（1分钟）
操作：双手握住左脚踝部，上下抖动其下肢，可结合大腿小幅度的外展、内收运动。
1.6胸腹部保健按摩操作（约30分钟）
1.6.1 受术者体位：仰卧位。
1.6.2 术者体位：站在受术者右侧。
1.6.3 操作步骤：
操作：以中指勾揉天突；以中指按揉膻中；以双手拇指按揉两侧中府、云门。
注：如面向受术者头顶站立，则以一手拇指按揉天突；以中指按揉膻中；以双手中指按揉两侧中府、云门。
（2）分推上胸部（5分钟）
操作：术者以双手拇指分推上胸部两侧肋间隙
注：如面向受术者头顶站立，则术者以双手拇指沿上胸部两侧肋间隙分推。
（3）横擦上胸部（5分钟）
操作：以小鱼际横擦上胸部。
（5）掌揉腹部（5分钟）
操作：以右手手掌置于受术者腹部，并带动皮下组织作逆时针方向的小幅度揉动，同时以顺时针方向沿整个腹部缓缓绕圈。
（6）摩腹（5分钟）
操作：以右手全掌在受术者中上腹部作顺时针方向的环形摩擦运动。
（7）分推上腹部（5分钟）
操作：以双手鱼际沿肋弓下缘在上腹部分推。
注：以上分部按摩操作时间可酌客人要求等情况适当延长服务时间。
2、全身按摩操作程序
2.1 俯卧位（约25分钟）
2.1.1 项肩部（5~6分钟）
（1）按揉项部。（术者头顶立位。先以右手拇指按揉右项部，再以左手拇指按揉左项部）
（2）拿项部。（右手操作）
（3）勾揉风池。（双手中指）
（5）拿肩井。（两侧同时操作）
（6）拿三角肌。（先拿右肩，再拿左肩）
（7）滚颈肩部。（右手操作）
（8）叩击肩颈部。（双手侧拳叩击）
注：项肩部操作时，术者身体应离开按摩床10cm左右，不可碰到受术者头部。
2.1.2 腰背部（15~16分钟）
（1）掌揉腰背部。（叠掌按揉，右左侧各3遍）
（2）滚腰背部。（术者左侧立位。从上往下操作，双侧，约5分钟）
（3）指压腰背部脊柱两侧膀胱经。（双手拇指操作，从上往下压至八s，3遍）
（4）掌按腰背部。（双掌掌根相对，从上往下按压2遍）
（5）掌按脊柱。（从上往下叠掌按压脊柱2遍）
（6）按揉肾俞。（双手拇指）
（7）横擦腰部。（右手全掌）
（8）捏脊。（双手二指）
（9）直推背部。（手掌）
（10）叩击腰背部。（双拳）
（11）掌拍腰背部。（双掌）
2.1.3 下肢后部（5~6分钟）
术者左侧立位。先按摩左腿。
（1）按揉臀部。（掌根按揉）
（2）掌按股后部。（双掌按压，从上而下2遍）
（3）弹拨股外侧部。（双手拇指并指弹拨）
（4）滚股后部。（右手滚右侧股后部，左手滚左侧股后部）
（5）拿下肢后部。（双手拿股后部至跟腱）
（6）扳踝关节。（屈膝90度，以前臂按压脚掌）
（7）叩击脚掌。（屈膝90度，一手扶脚，另一手侧拳叩击）
（8）搓小腿。（屈膝90度，双手掌夹住小腿搓动）
2.2 仰卧位（约19分钟）
2.2.1 下肢前部（5~6分钟）
先按摩左腿
（1）捏揉趾缝。（术者足后立位。用拇指与食指捏揉每个趾缝）
（2）分推足背。（用鱼际分推）
（3）摇踝关节。（一手托住足跟，一手握住其脚背外侧，双向摇动）
（4）按揉三阴交、足三里、阳陵泉。（术者左侧立位。中指按揉三阴交，拇指按揉足三里、阳陵泉）
（5）掌按股前部。（双掌，从上往下，2遍）
（6）拿股前部。（双手五指拿）
（7）抖下肢。（双手托住脚跟，上下抖动并结合大腿外展、内收）
2.2.2 腹部（约2~3分钟）
（1）摩腹。（术者右侧立位。右掌顺时针摩腹）
（2）分推上腹部。（双手鱼际分推）
2.2.3 上肢部（5~6分钟）
术者右侧立位，先按摩右上肢。
（1）掌揉肩前部。（受术者屈肘。术者右手扶持其腕部，左手掌根和掌心顺时针方向按揉）
（2）托揉肱三头肌。（姿势同上。术者左手四指指面托揉）
（3）弹拨小海。（上法操作至肘部后，以左手中指弹拨）
（4）拿肱二头肌。（姿势同上。左手五指拿）
（5）按揉曲池。（姿势同上。左手拇指按揉）
（6）拿前臂。（受术者伸肘置于床上。双手五指拿前臂伸肌群上部）
（8）捏揉指缝。（以拇指和食指逐一上下捏揉右手掌骨各间隙）
（9）分推手掌。（双手拇指分推）
（10）分推手背。（双手鱼际分推）
（11）抖上肢。（双手握住手腕，上下抖动并结合肩外展、内收）
（12）搓上肢。（双手搓动上肢）
（13）抖腕关节。（双手拇指、食指操作）
（14）叩击上肢。（双手侧拳叩击）
2.2.4 头面部（5~6分钟）
（1）开天门。（双手拇指交替直推前额中线）
（2）分抹前额。（双手拇指分抹）
（4）分抹眼眶。（双手拇指分抹上下眼眶）
（5）按揉攒竹。（双手中指）
（6）按揉迎香。（双手中指）
（7）按揉太阳。（双手食中二指或拇指）
（8）指按头顶。（双手拇指并指按压头顶中线及中线两侧）
（9）拿五经。（五指）
（10）揉捏耳廓。（双手二指）
（11）扫散颞部。（双手拇指桡侧）
（12）叩击头部。（一手虚拳）
2.3坐位（结束手法，约1分钟）
先托肩起坐
（2）叩击肩井。（双手侧拳叩击）
3、全部按摩操作流程
3.1 俯卧位（约25分钟）
项肩部――背部――左下肢――右下肢
3.2 仰卧位（约19分钟）
左下肢――右下肢――腹部――右上肢――左上肢――头面部
3.3 坐位（约1分钟）
注：整套全身按摩操作共约45分钟左右。也可视具体情况延长时间。
是指以中医基础理论为指导，运用特定的按摩手法，施术于皮肤体表部位或某些穴位，以达到美容保健延缓衰老目的的一种方法。
2、美发按摩
是指以中医基础理论为指导，运用特定的按摩手法，施术于头部及相关穴位或肾经主穴，以达到美发保健目的的一种方法。
3、瘦身按摩
是指以中医基础理论为指导，运用特定的按摩手法，通过按摩促进新陈代谢，使脂肪分解而达到瘦身的目的的一种方法。
4、沐浴按摩
是指以中医基础理论为指导，运用特定的按摩手法，在室内沐浴或蒸汽浴后通过按摩达到身体消除疲劳、恢复体力目的的一种方法。
5、运动按摩
是指以中医基础理论为指导，运用特定的按摩手法，通过按摩来调整和保护运动员良好的竞技状态，增进和发展运动员潜在体能，达到运动成绩为其目的的一种方法。
思考题
1、简述保健按摩的适应范围及禁忌症。
2、简述分部保健按摩的操作步骤。
3、简述全身保健按摩的操作步骤。
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