甲状腺机能亢进症(简称:甲亢)是内分泌系统疾病中的一种常见病,随着社会经济的发展、生活节奏的加快,工作紧张及精神压力增大,生态环境的改变,个体免疫功能的变化等因素,该病的发病率有增高的趋势,另外随着医疗检验手段的不断提高、更新,其诊断率也在提高。
当出现怎样的症状我们要考虑可能患有甲亢呢?一般当出现比以往怕热、出汗多、消瘦、善饥、乏力、并出现二手发抖、心悸、眼睛突出、大便次数增多、头颈前方增粗等,就应该到医院作相关检查,这些检查包括T3、T4、FT3、FT4、TSH等验血检查,还有甲状腺B超检查,由于引起T3、T4、FT3、FT4值增高的原因很多,如:甲状腺炎、垂体性甲亢、甲状腺癌伴甲亢等,由于它们的转归、预后不同,故有时为了进一步做鉴别诊断,还需做同位素、CT、磁共振,甲状腺穿刺等一些其他方面的检查。
我们在临床上发现,在甲亢患者中,青少年自觉症状比较轻,中、老年病人的自觉症状比较明显,有时老年病人症状不典型,还往往容易被漏诊。
得了甲亢该怎么办呢?西医首选保守疗法,如内服抗甲状腺药物,常用的有丙基硫氧嘧啶等,其他还可用同位素或手术治疗。从我们的临床观察来看,用西药保守治疗的方法治疗,许多病人的实验室检查指标可以较快得到改善,但也确有一部分中、老年病人乏力、口干、心悸、夜眠不安等症状缓解较慢,还有些服药后出现白细胞下降,皮肤瘙痒等症状,为此如用中西医结合的方法来治疗甲亢,就可以达到事半功倍的疗效。
中医对甲状腺疾病很早就有所认识,把它分成“气瘿”、“肉瘿”等,中医通过对甲亢病人症状、体征的望、闻、问、切后进行辨证求因,审因论治,这样处方用药就会充分考虑患者的个体差异,疗效较好,我们在临床上用了几千例病人,它能较明显的缓解病人的临床症状与体征,同时也能减轻或缓解病人服用抗甲状腺药物引起的白细胞下降、皮肤瘙痒等付作用。
甲亢患者还要在饮食、生活上注意调理,如患病后要正确对待,积极配合医生明确诊断、治疗,因甲亢是一个综合征,它可以合并肌病、糖尿病、肝损等,这些在正规治疗以前,最好要了解清楚,以利正确用药治疗。当用药治疗后,不能随意停药,而是要根据症状体征及实验室检查指标来调整用药剂量,等药物剂量调整到维持量时,要维持一定的时间,在此期间要定期检查随访,这样可以避免疾病的反复。另外患者不能烦躁不安,而是要保持心情的平静和愉快,良好的心态是治疗疾病的第一步,其次要注意劳逸结合,由于甲亢是一种高代谢性疾病,故繁重而紧张的工作对疾病的恢复都是不利的,特别是甲亢发作期,更要注意休息。另外也要注意饮食调理,忌辛辣之品,有夜眠不安、心悸的病人要忌饮咖啡、浓茶等;甲亢病人要注意含碘食物摄入,要忌食含碘的盐、海带、紫菜等。通过治疗和生活调理,大部分甲亢患者的病情通过保守治疗能得到良好的控制和治愈。
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