下肢丹毒,中医称为流火。它可表现为一侧或二侧下肢出现水肿性红斑,边界清楚,灼热、疼痛,腹股沟淋巴结肿大、压痛,有些在红斑上伴有水疱或血疱或脓疱,甚至坏疽。病人还可伴有发热(38-40℃)、畏寒、恶心等全身症状,当有些病人这些全身症状在下肢红肿疼痛还没出现之前发生,还会被误认为感冒了。如果丹毒反复发作,就称为复发性丹毒。
复发性丹毒给患者带来很大的痛苦和烦恼,在临床上我们看到严重的1-2个月就发作1次,影响生活和工作,故这些病人就来寻求中医,想“根治”丹毒,我们除了给予清热利湿,凉血活血等治则的中药治疗外,还有一个重要的问题,就是要注意对脚癣的治疗,只有这样,丹毒的“根治”或长时间的不复发完全是有可能的。
在复发性丹毒的病人中,95%以上有脚癣皮损,且不被引起重视,往往认为我脚又不痒,怎么有脚癣?还有些认为,脚癣治好了,要生其他疾病,不愿积极治疗脚癣。脚不痒,就没有脚癣吗?回答肯定是:“不正确”。脚癣皮损可表现为多种形态,有水疱、脱屑、皲裂、浸渍等,当真菌感染后,只有在适当的湿度、温度条件下,真菌活动比较活跃时,人们才会感到皮损局部瘙痒,而在比较干燥、温度比较低或比较高,其活动被抑制时瘙痒就不明显,但它的皮损还是存在。由于上述各种皮损形态的单独或同时存在,皮肤的完整性受到影响,加上局部瘙痒时的抓搔,皮肤出现破损,溶血性链球菌就很容易从存在脚癣的破损皮肤处侵入,引起丹毒的发作。
脚癣的治疗以外用抗真菌的药物为主,对其治疗一方面需要打持久战,因为上海地区的温度、湿度比较适合真菌的生长,另外,受真菌污染的鞋子很难进行消毒,它可以成为脚部真菌反复感染的传染源。另一方面,治疗脚癣,不但要选择抗真菌的药物,还要根据脚癣存在的不同皮损形态,选用不同的剂型,如:浸渍型当选用散剂等,清热解毒、燥湿杀虫的中药浸泡,对脚癣也有一定的效果,只有这样才能有效治愈脚癣。
寒冷的冬季过后,鸟语花香的春季就要来临,自然界的温度、湿度都会升高,特别是上海地区的“黄梅”天,其温度、湿度十分适合真菌的生长,患有复发性丹毒、脚癣的病人更要注意脚局部皮损是否出现,及时用药治疗,这样,你离丹毒发作的可能将越来越远。
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