为什么要早期筛查DDH?
没有得到治疗的DDH会影响髋关节正常的发育。 越早发现DDH,治疗相对越容易,效果越好,因此,一旦发现有DDH的症状和表现,或者存在DDH的高危因素,6个月之内的孩子可以到新生儿骨科门诊进行超声波的髋关节筛查,6个月以上的孩子可以到骨科门诊进行髋关节摄片检查。
DDH的治疗包括哪些?
Pavliks吊带
如果是在出生后不久就发现了DDH,医生通常会给孩子佩戴一个Pavliks吊带,让孩子的两个大腿保持分开的状态。 这样一个类似于“小青蛙”的体位可以防止两腿伸直,因为伸直位可能会导致髋关节脱位。这样的吊带需要佩戴几个星期至几个月,并接受定期复查监测。 如果吊带治疗不成功,你的孩子需要到医院进行进一步的检查和手术治疗。
内收肌松解术+闭合复位石膏固定
这种方法用于6个月以上的患儿,或者Pavliks吊带治疗无效的病例。你的孩子需要接受一个麻醉,在麻醉下,为了将髋关节更好的复位,并预防股骨头坏死,需要手术将腹股沟部位的肌腱进行一定程度的松解,通常是微创的。随后医生会对孩子的髋关节进行复位,一旦复位完成,医生会打一个蛙式位的石膏,将髋关节保持在正确的位置上。而髋关节位置是否正确了,术后会通过MRI或CT检查确认。这样的石膏需要维持3个月。
切开复位和截骨术
大于12个月的患儿通常需要接受髋关节的切开复位手术,有些更大年龄的孩子需要接受骨盆和股骨上端的截骨手术。
对于大孩子来说,手术后关节功能和行走步态的恢复更为重要。
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