患者:从出生开始,当天晚上就鼻塞,医生说是新生儿鼻粘膜水肿不用处理,结果鼻塞反复,天气热时还好,中间偶尔塞过几天。但舌苔一直厚而白,吃奶量也很少。到一个月前因天气转冷鼻塞突然严重,整夜无法入睡,尤其是凌晨两点之后,同时胃口也很差,不发烧,很少咳嗽,有时一天一两声,有时整天不咳,也没见明显鼻涕,鼻屎很少。鼻塞后一周去医院检查,医生说是普通感冒,配了艾畅。回来后三天越来越严重,只好再去医院,验了血,听诊查出支气管有点吸呼吸呼,做了一次吸入治疗,配了利巴韦林,利菌沙,艾畅继续吃,两周后检查支气管好了,但鼻塞完全没有好,继续吃艾畅,但吃了一天还没改善我就不敢给她吃了。之后鼻塞依旧,有时稍轻些,有时很重。每天凌晨必然加重,且持续呼吸困难,白天抱着睡觉也经常要塞醒,脾气暴躁,眼圈发青。但大部分时间精神还可以,就是没睡好的时候会打哈欠。目前不发烧,咳嗽极少,但舌苔厚而发黄,之前是厚白。 第一次艾畅,吃了三天无效,鼻塞更严重了,过了三天加了利巴韦林,利菌沙一直吃了两周,复查时听诊支气管没有吸呼吸呼的声音了,鼻塞依旧,医生说停用另外两种药,继续吃艾畅,鼻塞没有改善。 第一次看病医生说是普通感冒,第二次为什么配了病毒性感冒的药?有没有更对症的药?不吃药有没有关系?感冒会自然好转吗?可以用热水袋敷卤门吗?听说有效果。
患者:补充一下,喉咙里经常会感觉有痰塞住,呼噜呼噜的非常难受,目前是母乳喂养,请问医生是否需要加喝开水?艾畅目前我又开始给她吃了,因这两天鼻塞更严重了,真不知道该怎么办。
上海儿童医学中心小儿呼吸科张磊: 积极地补钙和鱼肝油,多晒太阳很重要,孩子的鼻咽腔因为年龄很狭小,加上有相关炎症的刺激,可能存在过敏反应,粘膜肿胀,所有就会有反复的喉部痰音以及鼻塞难愈,甚至反复的上下呼吸道感染,随着年龄的长大,钙的充足补入,症状会好起来的。另外影响睡眠和喂养的话,一来可以及时清除比内分泌物,再者可以使用些小儿的仙特明滴剂,还有实在很严重的时候,可以适量用一下鼻部减充血剂(呋麻等)
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