患者:去年8月初次确诊为过敏性鼻炎,花粉症 2008年8月8日参加婚礼,婚礼现场冷气很大,需穿长袖,可孩子却着无袖背心和短裤,现场还有很多鲜花花束,晚回家时带回一些鲜花花束,夜里孩子出现不停喷嚏症状,之后大约月余的时间,症状一直如此,喷嚏不停,一次七八个,眼流泪,鼻塞,夜里睡不好觉,看了几次中医,用药后减轻,但喷嚏仍不止。后去当地儿童医院检查为豚花和蒿草过敏,医生给开了史泰舒、顺尔宁和一种喷鼻子的药,但当时也是9月初,孩子症状已缓解,所以没给用药。到2009年春节时,孩子得了支原体肺炎,住院一周,出院后一直身体虚弱,无力。到了夏季,我注意从食物上调理,不过他过度运动,多吃润肺养心食品。 今年8月初,孩子去乡下奶奶家玩,每日爬山还下河游泳,又出现了过敏症状,鼻塞严重,夜里只能用嘴呼吸,眼结膜红色,有一天还出现下眼睑内侧水肿,用典必舒滴一次,缓解后未再使用。 8月12日开始服用顺尔宁(5mg/片,每日睡前一次),史泰舒10ML/日一次,并外用内舒拿(睡前日一次,每鼻孔按一下),感觉史泰舒和顺尔宁没什么缓解效果,内舒拿用后两天即有效果,缓解鼻塞。现在孩子已基本正常,夜里睡觉也可,只是每天会有几次喷嚏,擤鼻子。中间曾出现一次发热,38.1-38.6三天,39度一天,口服罗红三天阿奇六天,双黄莲六天,这些药都与过敏药间隔开使用。 现在孩子的情况已得到缓解,偶尔打喷嚏两、三个,只是眼还有充血,经常有抠鼻抠眼动作,夜里睡眠不好,多梦,大便有时较干,8月25日起顺尔宁服两天停一天,内舒拿从9月1日开始隔天用一次 我想问一下张大夫,
1、顺尔宁想给孩子停用行不行,因他一直未有哮喘亦无此病史,感觉这个药给孩子睡眼带来很大困扰,多梦,而且有时还会有眩晕感。是否可以停用?如不可停应该如何减少?
2、想给孩子用中药调理一段时间,这段时间里是否可以减少内舒拿的使用次数,如可以,应该怎么减少?
3、另结合孩子的病情,我们还可以做些什么?用盐水雾化吸入,或中药方剂雾化吸入与内舒拿有无冲突,是否对病情有帮助?
上海儿童医学中心小儿呼吸科张磊:
1、顺尔宁想给孩子停用行不行,因他一直未有哮喘亦无此病史,感觉这个药给孩子睡眼带来很大困扰,多梦,而且有时还会有眩晕感。是否可以停用?如不可停应该如何减少?(如果真的出现该药物影响精神系统的副作用,就要停用,如果按照你说减量,或者用用停停,或者隔天用,那样是没有效果的,没关系顺尔宁不是治疗过敏鼻炎的唯一用药)
2、想给孩子用中药调理一段时间,这段时间里是否可以减少内舒拿的使用次数,如可以,应该怎么减少?(关于中医,这个我很难评价,只是告诉你内舒那长期用副作用很小,减量也是在内舒那控制病情以后)。
3、另结合孩子的病情,我们还可以做些什么?用盐水雾化吸入,或中药方剂雾化吸入与内舒拿有无冲突,是否对病情有帮助?(对于目前情况,内舒拿对你孩子的病情控制效果还是肯定的,所以我建议在过敏科五官科医生的指导下做使用剂量调整,不要自行加减量。我还建议给孩子定量的过敏原测定,有必要可做脱敏治疗,同时我还推荐洗鼻器的应用可以在易致敏环境减少疾病发作机会,减轻发作程度)
相关文章