门急诊经常碰到这样的案例――孩子从高处坠落或者自己摔伤/撞伤头部。家长急忙带其到医院检查。并且要求CT检查。
那么,CT要不要检查呢?
常规来说,头外伤后CT检查是及时有效明确是否有颅内出血、颅骨骨折等严重外伤的好方法。但是因为CT具有高于一般X线检查的放射剂量,所以,一般来说轻微头外伤可以先行观察再决定是否需要做CT进一步检查。
如果孩子受伤以后精神很好或者跟平时相比没有明显萎靡不振,嗜睡,烦躁等表现、没有剧烈呕吐(有的孩子因哭吵后会有一两次呕吐,但是不剧烈)等反应,表明颅内伤害较轻微,可以先行观察4-6小时,如仍表现良好,可以继续观察3天左右。在观察中的任何时间出现上述症状,应及时检查CT明确数否有颅内伤害,以便及时干预治疗。
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