“雄激素,尤其是脱氢表雄酮(DHEA)对于卵巢储备低的患者促排卵时可伴随使用”,但仅凭有限的一些数据并不能作为循证治疗的依据。 脱氢表雄酮最近被用于对促性腺激素低反应的妇女及年纪较大寻求辅助生殖治疗的女性。虽然在生物学上貌似可信,但最近的证据仍不足以证明它的有效性。
DHEA由肾上腺分泌,目前已被广泛用于卵巢低反应者提高卵巢反应。尤其在超促排卵时应用以提高取卵数。但是,最近一些研究对其有效性提出质疑。因此,我们总结归纳有关DHEA补充治疗的证据,讨论DHEA补充治疗是否有循证治疗的依据。 DHEA是内生性的肾上腺类固醇激素,目前作为非处方药在市场上销售,作为保健品被广泛用于抗衰老和提高性功能。市场上可买到的DHEA产品从山药中提取而得,其纯度和效能不一,可为标示量的0-150%。DHEA有可致男性化的副作用且是不可逆的,也可致代谢紊乱和神经失调等。
不可否认在患者尤其是卵巢低反应者中进行随机对照试验是困难的。然而,既不能因为获得I级证据的困难,也不能因为没有伤害的理由就可以推荐使用非处方药。虽然文献所报告的优点值得考虑,但离“令人信服”还有一段距离。在有良好设计的大样本的研究能证实DHEA能提高卵巢反应或储备前,DHEA的使用最好只被认为是试验性的。
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