许多骨质疏松症患者早期常无明显的症状, 往往在骨折发生后经 X 线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松,这就太晚了。因此对个体进行骨质疏松风险评估就能早期发现骨质疏松症患者,为尽早采取合适的防治措施提供帮助。
国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题:
(1) 您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
(2) 您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况?
(3) 您经常连续 3 个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?
(4) 您身高是否比年轻时降低了(超过三厘米)?
(5) 您经常大量饮酒吗?
(6) 您每天吸烟超过 20 支吗?
(7) 您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎而引起)
(8) 女士回答:您是否在 45 岁之前就绝经了?
(9) 女士回答:您是否曾经有过连续 12 个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
(10)男士回答:您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状?
只要其中有一}回答结果为“是” ,即为阳性。
采用骨密度(BMD)测量(双光子骨密度仪)作为诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。骨密度是指单位体积(体积密度)或者是单位面积(面积密度)的骨量。对于有骨质疏松危险因素的人群,查血常规、钙、磷、碱性磷酸酶,胸、腰椎侧位片及酌情项目,包括血沉、性腺激素、25OHD、1,25(OH)2D、甲状旁腺激素、尿钙磷、甲状腺功能、皮质醇、血气分析、血尿轻链、肿瘤标志物、甚至放射性核素骨扫描、骨髓穿刺或骨活检等检查。若有化验异常,进一步排除其他内分泌代谢病;若结果正常,但有骨折,做骨密度及治疗;若结果正常无骨折,做骨密度检测, TQ-2.5为确诊,予以治疗。
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