以前,提起尿毒症病因,人们首先会想到肾小球肾炎,认为各种原发性肾小球肾炎是引起尿毒症的罪魁祸首。但近年来,随着社会经济的发展,生活水平的提高,肾脏病的疾病谱也在悄然发生着变化。流行病学调查提示,目前我国慢性肾病患者的病因构成虽然仍然以原发性肾小球肾炎为主,但以糖尿病、高血压为代表的其它疾病所造成的继发性肾损害的比例却正在逐年提高。与发达国家类似,在不久的将来,各种继发性肾脏疾病也将成为我国尿毒症患者的最主要病因。
那么常见的继发性肾损害因素有那些呢?主要包括糖尿病、高血压、痛风、系统性红斑狼疮、各种恶性肿瘤、泌尿系统结石以及使用各种肾损害药物(如非甾体类解热镇痛药、氨基糖甙类抗生素等)。实际上,肾功能损害是一个动态发展的过程,上述病因如果不能得到及时有效的控制,则随着肾脏损害的不断加重,肾功能可进行性减退,最终导致慢性肾功能衰竭(即尿毒症)。但及早进行科学的治疗还是可以有效地延缓或控制肾功能损害进展速度。
虽然继发性肾损害大多有因可循,可以早期预防和治疗。但遗憾的是,在日常生活中,还是有许许多多的患者,即使已经出现了肾功能损害,仍未能引起足够的重视,并及时到肾脏专科就诊,等到了尿毒症期晚期,才迫不得已接受透析治疗,令人痛惜。其实,肾功能损害是专科性很强的一类疾病,并不只有原发性肾小球肾炎患者才需要到肾脏科接受诊治。无论哪种病因引起的肾脏损害,患者都一定要及时到有肾脏专科的医院去接受详细的检查,才能得到一个良好的治疗方案。同时获得一些肾病自我护理要点、饮食调理等相关知识,以便更好地配合医师治疗,最大限度的保护自己的肾脏。
此外,尿毒症本身就是一个全身性疾病,可累及全身各个器官。随着慢性肾衰竭进行性恶化,患者可出现肾性贫血、钙磷代谢异常、肾性骨病、心力衰竭、心包炎、尿毒症肺炎、等一系列并发症,故尿毒症的治疗十分复杂,专科性很强。
目前针对各种原因引起肾功能损害,治疗讲究个体化、一体化。既要根据患者的不同病因、选用针对性的干预手段,尽量延缓肾损害的进展,如严格控制血压、血糖、低蛋白饮食、控制蛋白尿、停用各种肾损害药物等等,又要根据患者肾衰竭所处的不同时期,统筹安排各种治疗措施,如及时纠正贫血及钙磷代谢障碍、控制甲状旁腺功能亢进、心脑血管疾病的预防、肾脏替代治疗的准备等等。
所以,慢性肾功能损害并不可怕,只要及时获得专业的充分治疗,尿毒症患者一样可以争取到持久而又良好的生活质量。
相关文章