通俗地讲,癌的复发或转移,是指手术以后一段时间,在手术部位或其他器官再次发现了肿瘤。当然,这个肿瘤必须得和原先切除的肿瘤是一个来源,才属于复发或转移的范畴。如果不是同一个来源,则属于另外一种原发癌了,不属于这里的讨论之列。
如前所述,新发现的复发灶,转移灶,均源自于根治切除术时所残留的癌细胞。人们常常会困惑,为什么手术之前没有肿瘤转移的依据,手术又切除了肿瘤,但手术以后却出现了转移?这些转移癌是哪里转来的?这就是答案。这些残存的癌细胞经过一段时间的潜伏,重新突破机体免疫系统的防御,最后才导致了术后的复发或转移。因此,复发、转移,从时间上说,虽然是在术后才获得诊断,但却开始于术中的残留、术前的潜伏。临床上经常会听到同时性转移和异时性转移,这只是临床上的分类,并没有本质的区别。同时性转移,是指疾病诊断时就出现了转移,此时,认为转移灶和原发灶是“同时”出现的。而异时性转移,是疾病诊断之后一段时间再出现转移,就是所谓的不同时。术后转移属于异时性转移。
相关文章