原则上讲,对于脊柱侧凸,手术治疗的起始角度是40度,如果你孩子尚未达到,可以暂不考虑手术矫治。但是,由于每个病人的发展速度不同,治疗时机的掌握也因人而异。对于一个40度左右的孩子,作为医生,我会坦诚地告诉你是否治疗你可以考虑,但对于保守治疗的过度期待则必须打消。无论那种保守治疗,其最大的作用也只能控制畸形的继续发展,不可能有将弯曲的脊柱矫正变直的可能!
很多家长害怕手术,作为医生,我理解。但我也确实看到,很多病人,在还可以接受手术治疗的最佳时机,由于家长的犹豫,看着侧凸的角度越来越大,以至最终失去治疗的机会,或是到了治疗风险非常突出的时候再无奈地选择手术治疗,这是很不幸的。
其实,和对于这个疾病的认识发展一样,医学界对于脊柱侧凸的认识也是在不断发展的,很多已经形成共识。如,10度定义脊柱侧凸;20度考虑支具治疗;40度要求手术矫正。这些共识的形成也不是一成不变的,它与对这个疾病的认识和现时技术能力有着密切的关系。医学界已经共识,脊柱一旦形成侧凸,除手术是不可能将其矫正的。订立40度手术,只是在治疗风险和治疗结果平衡下的产物,随着医学的进步,脊柱矫正技术的发展,很多医生已经不再刻板地死守40度才能手术这条线,治疗时机的确定,需要与病情发展的速度和程度,患者的年龄和畸形继续发展的潜力,生活环境和患者的心理素质等因素综合考虑。
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