子宫内膜息肉在不孕妇女的发生率高于一般人群,尽管其对生殖影响的机制尚不清楚, 但是临床证实切除息肉后, 无论是自然受孕还是辅助生殖的妊娠结局均得到改善。
宫腔镜是目前唯一可以直视宫腔的仪器, 具有手术时间短、出血少、恢复快、保留脏器功能、患者满意度高等优点, 使得宫腔镜成为诊断和治疗子宫内膜息肉的金标准。宫腔镜子宫内膜息肉切除术在直视下进行操作, 可有的放矢地钳抓或从根蒂部切除内膜息肉。对无蒂息肉, 常使用环形电极切除, 并且不伤及周围正常内膜, 是治疗内膜息肉的最佳术式。宫腔镜下息肉切除能够增加妊娠率,但与息肉的大小和数量无关, 息肉类型也不影响术后生育。
目前辅助生殖技术在临床应用广泛, 但其妊娠率未达到预想的目标, 胚胎种植失败是主要原因之一。子宫内膜息肉是影响辅助生殖的结局的原因之一,切除息肉后能提高成功率。因此建议拟行试管婴儿助孕的女性,常规行宫腔镜检查,如发现子宫内膜息肉,应提该行宫腔镜下息肉切除术,从而提高试管婴儿的成功率。
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