今年初,作者遇到双乳奥美定凝胶隆胸14年后引起右乳炎性乳腺癌,由于浸润范围广泛,无法一期手术。只好作术前化疗,待癌症消退控制后,作了右乳改良根治术,加左乳奥美定凝胶取出术。病例报告:右腋下淋巴结大部分已转移。病人年龄只有40岁出头。手术后又作了放射治疗。病人吃足苦头,本来病人乳房不算小,因太爱美了,现在后悔莫及。
引深出话题,据报导,国内早在2000年开始风靡全国,保守估计已有一百多万年轻妇女接受注射奥美定凝胶隆胸。到现在已有十多年了,该到奥美定并发症爆发的时候了。因为,化学物质奥美定(聚丙烯酰胺水凝胶)氧化反应、异物刺激是有一个较长的过程的。教训(1):最近来找我取奥美定的病人越来越多,大多数病人双乳炎症明显,伴疼痛,有明显的硬块。而且有些凝胶块已跑到腋窝、上腹部。就医时已经晚了。所以大家一定要认识到奥美定是致癌物质,一定要取出来,越早取出越好,而且容易取。教训(2):千万不要到不正规的整形医院去取,一定要到正规的乳腺专科医院去取。微创抽吸是绝对拿不干净的,我已切开取出近千例。有时也很费劲,变性囊壁与周围组织粘连非常厉害。而且你可看到变性凝胶与腺体和皮下脂肪及胸大肌完全浸润在一起,变成一层海棉样组织。
有些腺体组织变成钙化样结节或肿块,如石头一般坚硬。患者一定要找有经验的医生作此手术。还要包括手术切口设计,创面冲洗及引流等技术。教训(3):如遇到炎性反应明显的病人,假体包壳很厚与周围组织粘连,造成分离很困难,此时千万不能作一期乳房假体植入术。最近遇到一宁波病人,取出奥美定之后,立即植入乳房假体,结果发生感染,不得不再重新取出。我们一定要使组织修复以后,起码要等半年左右时间。再植入乳房假体为时不晚。是非奥美定注射时间短,核磁共振检查奥美定反应很小的病人,可以考虑乳房假体一期植入。教训(4):我们遇到不少病人偷偷去注射奥美定隆胸,其爱人不知道。或在婚前隐瞒奥美定隆胸注射,取出术前一定要告知其爱人。如要人不知,除非已莫为。此时一定能取得爱人的谅解,毕竟出发点是好的。术后在丈夫的陪伴下反而显得恩爱。再加上我们医务人员的心理疏导,病人反而感到心里的石头落地了。手术后非常轻松。教训(5):随着年龄的变大,美的体现是多方面的。对美的升华也得到提高。爱美的女性你一定要及时地吸取别人的教训,千万不要被别人来吸取你的教训。我在此呼吁作过奥美定隆胸的女性,要及时趁早向乳腺专科医生咨询,早日手术及时走出阴影。其实对我来说,取出奥美定就这么简单!
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