医学科普信息量越来越大,乳腺癌发病越来越多,女性对自身乳房的关注度越来越高。
其中,“钙化灶”每每让病人十分纠结,这究竟是什么样的情况,良性还是恶性,切还是不切,这真是个问题。
没有时间一一分析,说一些病人共同关注的问题。仅供参考。
钙化灶是钼靶检查最容易发现的问题,有粗大钙化、颗粒状钙化、环形钙化、棒状钙化、细小钙化、泥沙样钙化等等不同的描述。不同疾病形成的钙化灶形态不一样,医生正是通过钙化灶的不同形态来推测究竟是什么疾病引起的。
钙化灶不等同于癌症,不必“望钙色变”。有些乳腺癌可以出现钙化灶,但是有些良性疾病也可以出现钙化灶。
细小成簇的钙化灶是最令医生担心的,密集的细小钙化灶需要手术活检。
粗大的钙化灶基本是良性的,多见于纤维腺瘤伴钙化,而B超能发现的往往也是这一类粗大的钙化灶。也有些稠厚乳汁或者“奶酪”,脂肪颗粒坏死(自体脂肪隆胸的多见)会在钼靶片上显示出多发的钙化灶。
钙化灶有良恶性之分,但是良恶性之间并不相互转化。钙化灶良性还是恶性有时候会误判,因为影像学诊断并非百分之百的确定,并且医生是人会有犯错的时候,万一出现错误请广大病人谅解。得不到安全保障的医生会采取“宁可错杀一千,绝不放过一个”的治疗理念,最终受苦的还是病人。
药物是无法消除钙化灶的,无论中药还是西药。请不要来我这里寻求所谓的“保守治疗”来消除钙化灶的灵丹妙药。我提供的建议无非是手术活检,或者定期观察。
其他的检查项目(B超、MR、红外线)未必能验证钙化灶有还是没有,因为不同的检查设备依靠的技术手段不一样,发现的情况有出入是正常的现象。
如果请我来判断钙化灶是否需要手术,请携带钼靶实物片。如果你只带了别的医生的报告单,我只能“人云亦云”。
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