患者:女,22岁两个月前发现乳房痛,并摸到左乳有会动的肿块,去医院后说是结节增生,月经前后会痛。看完医生后右乳得外上象限有长出了新得肿块(当时刚完月经),伴有疼痛,而且之后每次月经来后都会痛和长大 。
超声所见: 双侧乳腺对称,左乳腺体厚约1.2cm,右乳腺体厚约1.1cm,排列不规则,回声增粗增强。左、右乳腺导管分别约0.24cm、0.32cm,呈散在大小不等、边界不清蜂窝状低回声。左乳内上象限、右侧乳腺外上象限见低回声结节,约1.5cmx1.1cm、0.6x0.3cm,0.8x0.4cm,边界清,内回声均匀。 CDFI显示未见异常彩流双侧腋窝未见类圆形低回声团
超声提示:双侧乳腺增生 双侧乳腺实性结节,建议追踪复查。
吃平消片和桂枝茯苓片,原有的肿块没变化,后来长出得中块会在月经后有所长大,并伴有疼痛 我应该手术、西药治疗还是中药治疗
上海龙华医院乳腺科秦悦农:您的情况应该是乳腺增生,伴增生结节或纤维腺瘤形成。如果纤维腺瘤完全形成了(要看B超显示的结节是否有包膜,有包膜是纤维腺瘤),药物难以消除。但是手术只能切除肿块,对疾病的成因(主要为内分泌失调、激素紊乱)无法解决,所以,一般建议手术加药物治疗。3个结节只有一个是超过1cm的,可以先行药物治疗,定期观察,如果肿块长大及时手术,不长大继续观察,年轻患者最晚可以在怀孕前选择手术切除。药物中,西药没有特别的药,选用中草药或中成药。
患者:现在那个右乳外上象限的肿快又长大了,有触痛,乳房不会痛,这肿块会动的,摸起来像从乳腺的某一段突然涨大的结节,因为只能左右动不能上下动。大概十天前因为避孕失败无奈之下吃了紧急避孕药,跟这有关系吗?平时月经完后一般那肿块痛几天,现在月经已经完十多天了,怎么还会痛?
上海龙华医院乳腺科秦悦农:口服避孕药是调整体内激素,的确会对乳腺增生有不良的影响。肿块长大和疼痛估计都和这有关。等待一段时间疼痛会缓解。并建议择日(再过2个月经周期,在月经结束后3、4天)复查B超观察肿块大小。
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