大约每5-7名葡萄胎患者中会有1位将发展成恶性滋养细胞肿瘤患者,当前恶性葡萄胎的治愈率近达100%,所以患者在清宫后的随访非常重要。通过随访,可以及早发现恶变倾向并及时处理,防止病情进一步发展。
患者清宫后首先要认定清宫的彻底性,这可以术后通过B超检查明确。然后按照医生要求定期就诊检查。随访内容包括:(1)、HCG定量测定,葡萄胎排空后每周一次,直至降低到正常水平。随后3个月内视情况每2-4周一次,然后每个月一次至少半年。以后每半年或1年一次。(2)、注意月经是否规律,有无异常阴道出血,有无咳嗽等,并做妇科检查,选择一定间隔做B超检查,必要时胸片或CT检查。
葡萄胎后的恶变多发生在1年以内,但也有潜伏期长达10多年的,所以随诊应坚持10-15年。
葡萄胎后必须严格避孕一年,以免再次妊娠和恶变难以区别。避孕方法首选避孕套,如果血HCG持续3个月正常也可口服避孕药。
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