葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借帝相连成串,形如葡萄而名之。可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,其中大多数为完全性葡萄胎。
葡萄胎发生的确切原因尚未完全清楚,有研究认为营养状况是可能的高危因素之一,饮食中缺乏维生素A及胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率明显增高。年龄也是高危因素之一,大于35岁和小于20岁的妇女妊娠时葡萄胎发生的几率增高,可能与该两个年龄段容易发生异常受精有关。前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素,有过1次或两次葡萄胎妊娠者,再次葡萄胎的发生率分别为1%和15%-20%。
葡萄胎有发展为侵蚀性性葡萄胎和绒癌的风险,因此清宫后要定期随访,检测HCG下降情况,另外要注意月经是否规则,有无异常阴道流血,有无咳嗽、咳血等转移症状,必要时行超声、胸片或CT检查。
葡萄胎术后随访期间应避孕,以前认为要2年才可妊娠,目前有人认为转阴后1年也可考虑怀孕。妊娠早期应行B超和HCG检测,以了解是否正常妊娠,分娩后也需检测HCG,直至阴性。
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