1、CA19-9等肿瘤标记物可作为普查手段,或对高危人群定期进行筛查。这些肿瘤标记物对胰腺癌虽然有一定的阳性率,但不能作为诊断的依据,因为胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病 CA19-9也有不同程度升高。CA19-9检查要与影像学检查相结合。
2、腹部CT尤其是胰腺薄层CT扫描,是目前临床医生最常用的检查手段。诊断胰腺肿瘤一定要做增强CT,否则无法判断对周围血管侵犯和淋巴结转移的情况。
3、核磁共振(MR),尤其是MRCP,对伴胆、胰管扩张的胰头癌患者有较高的诊断价值。
4、PET/CT,对实体恶性肿瘤具有更高的敏感性和特异性,还可以显示转移性病灶,缺点是价格昂贵。
5、超声内镜,将超声探头送入胃和十二指肠内进行探测,避免了腹壁脂肪组织及胃肠腔内气体对超声波的干扰,从而具有较高的分辨力,能够检出包括胰腺原位癌在内的早期胰癌。并且,对于不能手术的进展期胰腺癌,超声内镜引导下的细针穿刺是目前获得病理的主要手段。
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