自知力（insight），指患者对其所患疾病状态的认识能力，其中包括对躯体的认识和对精神活动的认识两个方面。大病分的躯体疾病患者对自己所患躯体疾病均有正确的认识能力，并且有求治欲望；但遗憾的是精神疾病患者对自己所患精神疾病没有或很少具有认识能力，大部分精神疾病患者往往认为自己受到陷害，是别人对不起自己，自己一切正常，更不会主动接受精神科治疗。

　　1、自知力障碍

　　1）能正确认识自己的精神病理状态称为有自知力。

　　2）认为自己的精神病理状态不是病态称为无自知力。

　　3）介乎二者之间称为部分自知力。

　　2、判断自知力有无的标准

　　1）患者意识到出现别人认为异常的现象。

　　2）患者自己认识到这些现象是异常的。

　　3）患者认识到这些异常是自己的精神疾病所致。

　　4）患者意识到治疗是必须的。

　　3、精神障碍患者自知力恢复的特点

　　1）大多数的精神病患者自知力是不完全的，常常否认有病，拒绝治疗。

　　2）随治疗进展患者的自知力逐渐恢复，是精神疾病趋向缓解的主要指标之一。

　　3）但不可否认的是有一部分病人自知力恢复并不理想，这部分病人因不能坚持服药，导致病情反复。

　　4、自知力恢复的关键期

　　1）首次发作的精神疾病患者，在接受药物治疗的同时予以心理治疗是自知力恢复的关键期。

　　2）第一次治疗自知力不能恢复，以后复发的风险增加，再次接受治疗时自知力恢复也较为困难。

　　3）早发现、早诊断和早治疗是精神疾病防治的关键。