一、临床表现：抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。若你存在以下症状的大部分，高度怀疑患有抑郁，建议心理咨询门诊咨询。海苏

　　抑郁症的典型症状包括情绪低落、思维迟缓、意志要求减退，即“三低”症状。其中情绪低落是其核心症状，可呈晨重晚轻的变化。

　　1、情绪低落或心境低落

　　从轻度的心情不佳、心烦意乱、忧伤、苦恼到悲观绝望。整日高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。也许林黛玉就是一个典型的例子。但也有的病人表现为焦虑、紧张、易激惹。

　　2、兴趣减退

　　病人对日常活动丧失兴趣，对能享受乐趣的活动无愉快感，甚至对于自己的兴趣爱好也无动于衷。一个连自己喜欢做的事情都提不起兴趣应高度怀疑是否存在抑郁状态。

　　3、精力减退或丧失

　　病人的精力明显减退，常常无原因地感到疲劳感。刚开始可能表现为精力不足，疲乏无力，被动机械地参加一些日常活动，随着病情加重，更加无精打彩，做任何事情都感到吃力、丧失主动性和积极性，严重时无法继续参加工作，甚至闭门不出。

　　4、精神运动迟缓或激越

　　思维迟缓，联想困难，反应迟钝，记忆力、注意力减退。活动及言语减少，声音低，答话简单，走路行动缓慢，卧床或独居一处。严重时不语、不食、不动，可达木僵状态。激越病人与之相反，脑中反复思考一些没有目的的事情，思考内容无条理，大脑持续处于紧张状态。但是由于无法集中注意力来思考一个中心问题，因此思维效率下降，无法进行创造性思考，在行为上则表现为烦躁不安，紧张激越，有时不能控制自己的动作，但又不知道自己为何烦躁。

　　5、食欲、体重及睡眠症状

　　多数患者食欲下降，导致体重减轻，也有少数病人食欲增加；早醒是抑郁症典型的生物学症状，也可表现为入睡困难，睡眠浅、易惊醒，夜眠不好导致白天精力下降，活动减少，整日昏昏欲睡，但又无法入睡，非常痛苦。

　　6、 自杀观念和行为

　　病人对自己既往的一些轻微过失或错误痛加责备，认为自己的一些作为让别人感到失望，自己的患病给家庭、社会带来巨大的负担。严重时病人会对自己的过失达到妄想的程度。

　　7、自责自罪

　　自杀是抑郁症病人最严重而危险的症状，也是抑郁症病人主要死亡原因。在各种自杀中因抑郁症自杀的约占80％，自杀观念可出现在疾病早期及发展期，因此应提高警惕。随着症状加重，自杀念头日趋强烈，感到生活是负担，人生不值得留恋，千方百计了结此生，求得解脱。扩大性自杀也是抑郁症自杀常见的自杀方式，其自己感到无法生活在世上，为了让自己的亲人也免除这种“痛苦”，患者会将自己的亲人杀死，然后自杀。

　　8、其它症状

　　抑郁症还可具有其他多种症状，包括各种躯体不适主诉，常见的主诉有头痛、颈痛、腰背痛、肌肉痉挛、胸闷、心跳加快、尿频、出汗、恶心、呕吐、咽喉肿胀、口干、便秘、胃部烧灼感、消化不良、肠胃胀气、视力模糊、以及排尿疼痛等。

　　二、CCMD-3诊断标准

　　诊断标准： 抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

　　症状标准：以心境低落为主，并至少有下列4项：

　　(1)兴趣丧失、无愉快感；

　　(2)精力减退或疲乏感；

　　(3)精神运动性迟滞或激越；

　　(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；

　　(5)联想困难或自觉思考能力下降；

　　(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

　　(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

　　(8)食欲降低或体重明显减轻；

　　(9)性欲减退。

　　严重标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

　　病程标准：

　　(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

　　(2)可存在某些精神分裂症性的症状，但不符合精神分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。

　　排除标准：排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。