患者问:我因喉咙不适去医院检查,诊断为霉菌性蝶窦炎,只有手术治疗最佳。但是我已60多岁,而且体质差,多病,手术吃不消,有没有不用手术治好的方法?这个病危害如何?
医生答:霉菌性鼻窦炎是由真菌感染引起的常见的一种鼻窦炎,多为单个鼻窦起病,以上颌窦发病率最高,其次为蝶窦、筛窦。可分为侵袭性和非侵袭性两大类。侵袭性者较少见,但发病急,病情进展迅速,可侵犯颅内或眶内,引起严重并发症,死亡率高,预后差。非侵袭性者是最常见类型,可分为霉菌球和变应性霉菌性鼻窦炎两种,病情发展相对缓慢,很少侵犯颅内或眶内,预后好。
此诊断应为非侵袭性,由于蝶窦位置深在,抗真菌药物很难达到根治效果,且毒副作用大,目前临床已很少使用。而治疗该病的首选方法是手术,通过鼻内镜微创手术,将鼻窦开放,彻底清除病变组织,能达到很好的治疗效果。由于是微创手术,一般患者都能耐受,且术后恢复较快,定期门诊随访大多可根治。故建议江女士最好采用手术治疗。确实无法耐受手术者,可采取鼻用激素喷剂,口服黏液促排剂,鼻渊舒口服液等药物保守治疗,还可使用鼻腔冲洗治疗。但不建议使用抗生素。
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