根据新加坡国立眼科研究所为代表的多年的研究,阿托品对于延缓近视有作用,这也是目前对于近视延缓有效的三个有循证依据的措施之一:分别为角膜塑形术,阿托品和每日2小时户外活动。根据最近发表的一篇关于阿托品延缓近视的META分析的文章(所谓META分析就是把很多科研文章再研究在总结,并用META分析的方式研究其有效性、安全性等多方面的内容)结论是阿托品能显着延缓近视进展,在亚洲孩子中比白人儿童作用更明显。这种作用和药物浓度差异关系不大。
因为阿托品作用非常广泛,那些除外近视控制的作用就被称为是“副作用”了,目前我们只能通过应用低些的浓度来减少这些“副作用”。国内有的阿托品滴眼液是1%,需要稀释使用。稀释剂是思然(ALCON)滴眼液,由于两者都是5ML的包装,所以稀释不是太难,简单计算一下就可以。可以使用的浓度是0、01%--0、1%,也就是稀释100倍到10倍,所以抽取的1%阿托品液体量是0、05ML到0、5ML(使用1毫升的注射器)混入思然滴眼液就可以,现配现用,一月一支。推荐的起始浓度是0、01%或者0、02%(抽取1%阿托品0、05ML和0、1ML配置)用法是先隔天一次,观察下孩子的反应后再决定是每天一次还是隔天一次。滴用3个月检测眼轴监测近视增长幅度。每个孩子的用药浓度和用量比较个性化,只能慢慢试了再调整,请家长做好记录。因为国内没有现成的低浓度阿托品,所以只能家长自己解决,我可以帮你们观察下药物的作用和调整用药方法,希望这对孩子控制近视有作用。但因为这是OFF-LABEL的药物,家长也要理解。
点用阿托品眼液的注意事项:
1、点后要按压内眼角3分钟,防止阿托品从下泪小点进入鼻腔吸收。
2、阿托品会引起瞳孔不同程度放大,所以孩子可能有畏光,当然浓度越低越不明显,但也要依据个人而异。
3、阿托品会导致睫状肌麻痹,可能看近会发生问题。同样低浓度会不是太明显,也要依据个人而异。
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