(续)
结果:
3)从近视增长的程度,将近视增长分为增长快速组,增长中等组和增长缓慢组,在OK镜组中增长快速组的三组的比例是15%、39%和46%而在框镜组中分别是34%、52%和14%。所以以上的数据经过统计分析都说明OK镜组的儿童在2年的研究期间眼轴增长明显小于框镜组,OK镜的确能阻止眼轴的增长,减缓近视的进展。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科薛枫
4)其他结果:对影响眼轴增长的影响因素进行回归分析发现年龄和使用OK镜是两个有意义的影响因素,而其他初始如近视度数、性别等因素并无统计学上的差别。如果以9岁为分界将孩子们分别年龄较大组(9岁以上)和年龄较小组(小于9岁),近视增长快速的比例在年龄较大组OK镜组和框镜组的比例分别为9%和13%,而在年龄较小组OK镜组和框镜组的比例分别为20%和65%,这也意味着年龄较小并接受OK镜治疗对于近视控制效果收益更多。
讨论:
讨论:
1)该研究是第一篇随机对照的长期的临床研究,证明OK镜能有效使43%的低中度的近视儿童产生近视减缓的作用。在其他的一些关于OK镜控制近视进展的临床研究(Cho,2005;Wallin,2009;Kakita,2011;Hiraoka, 2012)中也显示了OK镜对于延缓近视增长的阳性结果,有效率在32% - 55%之间。
2)文献回顾发现近视的起病年龄越小,近视的进展程度越快。亚洲儿童的近视近视高过欧洲人群。本研究的结果也显示在低年龄组中OK镜对于近视减缓的作用更明显,也提示了在低龄的近视儿童中早期使用OK镜可能使这部分人群受益更多,避免成为高度近视。
3)一个好的治疗方法不仅要有效,而且要为被治疗人群所接受。在本研究中OK镜组和框架镜组的退出率分别为27%和20%。OK镜组退出的原因包括近视欠矫,镜片偏心和近视控制效果不满意和存在不适合长期戴OK镜的眼部状况。如果有可能尝试其他的OK镜设计,有可能通过改良的镜片解决偏心和近视欠矫的问题。另外OK的长期安全配戴对于佩戴者(包括佩戴者的家长)、验配医师都有一定的要求,要定期随访以保证安全性和有效性。
结论:该研究证明了OK镜相对于框架眼镜对于中低度近视有43%的减缓。而且这种效果在7-8岁儿童中更为明显。研究提示在低年龄近视儿童中尽早开始OK镜治疗对于近视控制可能更为有效。
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