在《近视眼的误区》一文中我提到近视的眼球解剖上存在明显的眼轴增长，也正是因为增长的眼轴，会导致视网膜和脉络膜的萎缩变性，产生黄斑出血、视网膜脱离等严重的并发症，从而导致高度近视的严重的视功能的丧失。所以在近视的治疗目标中，我们一定要强调近视矫正和近视控制并举，才能从患者一生的视觉健康的高度去制定我们的近视诊治方案，最近看到的两个病例或许能给我们广大的患者和家属很好的提示。

       一个是我的病人，周四下午看低视力门诊时就诊的。患者，女性，65岁，高度近视，因为视力低下矫正不佳就诊，希望通过低视力康复得到视力的提升，改善生活质量。从病史中，了解到患者3年级左右开始近视，在小学阶段近视是在-3.00D左右，但此后近视不断进展，在50多岁达到了-12.00D左右并且开始出现视网膜出血、萎缩等问题，此后不停地就医诊治，最近2年视力下降加剧，但眼底病医生告诉她没有特殊处理，介绍她来低视力门诊。检查发现患者角膜和前房正常，晶状体核心性混浊I级，眼底还是能看清，黄斑区和视盘颞侧有明显的萎缩和色素。验光检查双眼-13.00D，但矫正视力分别是0.03和0.05。这个患者诊断是病理性近视，核心性白内障。给出的处理意见手术摘除白内障，一方面可以去除混浊晶体，一方面通过人工晶体让患者去掉厚厚的框架眼镜以获得一个因为像放大而可能产生的视力提升，但这个患者眼底病变导致的视力低下是几乎没有恢复的可能了。当我做完所有检查，把治疗方案和患者沟通后，患者明白了她视力低下的根源还在高度近视，她喃喃自语说要是近视没这么深就好了。

       还有一个病例是今天在温州医科大学的《眼视光简报》上看到 一个千度近视患者视网膜脱离面临眼球萎缩的例子（详细见图片）。

　　这两个患者鲜活的例子充分说明了近视度数过深，眼轴增长后对眼睛产生的危害。特别是第一个病例，小学阶段也就是-3.00D左右的近视，但积少成多，到她步入老年阶段时，已经到了那么高的度数，导致了那么明显的病变，可见一个良好的近视矫正方案的原则是多么重要。所以从近视一开始就要加以重视，采用各种手段进行近视控制，才不至于面临盲的风险。