先天性无阴道女孩治疗的总目的是:无论通过什么方法希望重建一个理想的新阴道,而这个新阴道的功能尽量要接近生理状态,现在特别强调,不光是解剖的恢复,还要强调功能的恢复,特别强调要接近生理状态,以解决患者的性生活还有性角色的问题。
目前国内众多媒体介绍先天性无阴道的治疗方法多数为手术治疗,手术的方法亦越来越多,发展迄今已有100余种手术方法,各有利弊。其中目前国内较常采用的腹膜代阴道成形术和乙状结肠代阴道成形术已为大家熟悉。但往往被人们忽略的是非手术治疗方法。
非手术的压迫方法简单、方便、无创、安全、不需支付手术医疗费用,但需要病人具有足够的毅力,能忍受一定的疼痛,并作持久的努力才有希望成功。具体方法如下:用木制圆棒或无毒塑料光滑圆棒,其直径从细到粗有1.5,2,3和3-5cm几种,压迫前庭使之变成人工阴道。采用模具应由小号开始,循序渐进,但根据模具弹性,进程不同。一般每天压迫1-2次,时间为30分钟,压迫手法开始时应向内向下斜方,以后转平。该方法开始在医院门诊进行,熟练以后可以教会病人自己回家操作,但一定要切记定期回医院随访。因为病人阴唇内组织通常较疏松,如果做得足够好,耐心和配合,这个非手术方法的成功率很高,顺利者于治疗数个月后可以使陷窝深达7-8厘米,直径达3厘米左右,基本能满意地解决性生活问题。
但是,不是每一位无阴道者均适合非手术方法的,有下列情况者还是建议手术治疗的:非手术扩张失败的病人,有功能性子宫存在、宫腔有积血、腹痛明显者,很快就要结婚需要尽快形成阴道者,或者外地的病人定期回访不方便。另外,有些特殊病例医生检查后觉得不适合非手术治疗者,亦考虑以手术为宜。
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