评《将老年人作为微血管减压术的禁忌症：有证据吗?》

　　许多对药物耐药的老年三叉神经痛，因害怕手术或被某些医生告知风险大，进而选择三叉神经毁损治疗，但可能结果是复发，反复毁损，可遗留有严重的后遗症，并有部分变为持续性中枢痛，而要与疼痛相伴终生。情况真是如此吗?

　　今年《神经科学杂志Journal of the Neurological Sciences》发表了意大利米兰的P.
Ferroli教授《将老年人作为微血管减压术的禁忌症：有证据吗?》一文。

　　该文章报道了1997年至2007年间的476例微血管减压手术患者，术前麻醉评级ASA都不大于3级，平均随访时间为70.45个月，将病人分为大于65岁的老年组和小于65岁的中年组，。5年时间以上的随访显示：老年组疼痛消失84.5％，中年组疼痛消失83.2％;老年组听力丧失0.9％，中年组1％;两组都无死亡病例。

　　本篇文章提供了一个强有力的证据，那就是――微血管减压术对65岁以上的老年人“不危险”，并且治疗三叉神经痛有很好的效果。故应该作为所有年龄组的三叉神经痛治疗的首选。