肾上腺偶发瘤通常有哪些肿瘤?
一般包括肾上腺皮质腺瘤(高功能或无功能)、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、神经节细胞瘤、囊肿、错构瘤或转移性肿瘤。
肾上腺偶发瘤的治疗原则
针对不同的疾病,治疗有所不同。对于直径大于5-15厘米的肾上腺肿块,由于有皮质癌的可能,故应手术切除。对于直径小于3厘米的实质性均质的肾上腺肿瘤,如激素测定证明为高功能,也需手术切除。对于直径小于3厘米的无功能性肿瘤皮质癌可能性不大,但也要定期随访,3个月复查一次CT,如3个月后肿瘤物增多,则不是皮质癌,如肿块增大,则反复进行激素测定,随后行手术切除。如果怀疑肾上腺囊肿,行囊肿穿刺,穿刺液为清亮,确定良性,如穿刺液为血性,应进一步性激素测定,激素测定阴性且囊肿直径小于3厘米,不必手术,随访即可,如大于3厘米,行手术切除。肾上腺转移瘤确诊后,积极治疗肿瘤,同时测定激素水平,及时补充糖皮质激素和盐皮质激素。
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