您是否经常手掌或者脚掌大汗淋漓,尤其在炎热的夏天出汗不止?您是否感觉到手掌或者脚掌持续性出汗已经给学习,生活和工作带来极大的不便,有苦难言?这汗脚是否让您无论春夏秋冬不敢在公共场合脱鞋,脚的味道太差?最为重要的是,是否因为不停的出汗已经严重妨碍了您的正常社交活动和心理状态?
比如下面几张患者照片:
其实,上面的一系列症状正是手掌脚掌多汗症,是一种很常见疾病,同时也是可以治疗的!
首先,我们需要认识什么是手掌脚掌多汗症?
在医学上,我们是这样定义:1、不明原因的过量出汗至少持续6个月;2、影响到正常日常活动; 3、每周双侧或相对对称的部位至少出汗1次;4、年龄小于25周岁;5、有家族史。如果您满足了上面五条中的三个条件,就可以认为您已经患有手掌脚掌多汗症了!
其实,在国内的发病率是不低的,大约为2%左右,在10-30岁年轻人中约0.3%。尤其是南方人,大量出汗的患者相对多些,北方相对少些。
至于在治疗方式上,我们常规的一般有五种:1.注射治疗:A型肉毒素2.外用药治疗 :10%~30%氯化铝无水酒精溶液 3.内服药物治疗:抗胆碱能药,抗抑郁症药或镇静药等。如口服阿托品、东茛菪碱、山茛菪碱 。4.物理治疗:每周作2~3次氯化铝作电离子导入疗法
5.外科手术治疗 :内镜下T2~4交感神经切断。下面分别介绍一下上述的几种治疗方式。1.关于在手掌处涂抹氯化铝,会有一定的止汗效果,不过发生皮肤感染的概率较大,比如毛囊炎。2.关于口服药物,一般也能够暂时止汗,不过吃完药后会有口干,恶心,嗜睡症状。3.离子导入法,基本上是每隔两天要来次医院接受治疗,比较浪费时间。4.手术的效果一般会很好,不过是一种创伤手术,有一定的并发症,比如气胸。而且,还会导致在胸腹部出汗比以前增多,我们医学上称为代偿性多汗。
在这里,我们主要介绍打肉毒素的方式。目前关于注射肉毒素的研究也很多,在注射剂量以及局部麻醉上的研究也很深入,成熟。基本上在整个注射过程中痛苦很小,而且注射一次后平均的疗效能够维持一年左右。后期想要继续治疗的话,仍然可以注射,而且不会影响到疗效、整个过程可以说是省时,安全,有效,患者不必太多担心。不过,一般注射结束后,患者会出现暂时性的的手部肌无力的症状,一般2周左右会恢复,所以建议患者先治疗一只手。
这里有治疗前后的图片,如下:蓝色代表出汗的轻重程度,蓝色越多,出汗越多。
治疗前
治疗一年后
治疗后
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