人工关节置换的手术技术已十分成熟,但假体与人体的匹配程度对手术效果影响很大。目前多数假体均来自欧美国家,其设计按照西方人身材标准,与国人差别较大。而且每种假体的型号有限,很难做到按病人的骨骼特点“量体裁衣”,常规做法是对骨骼进行“削足适履”以获得较好的匹配,但仍有部分病人无法选择合适的假体。CT影像学、计算机技术和工程制作技术的发展,催生了根据病人自身骨骼形态进行计算机辅助设计与制作的人工关节定制技术。
上海交通大学附属第九人民医院骨科与上海交通大学在国内率先合作研制并完善了该技术,已成功应用于数百例病人。首先将x线或CT数据导入计算机,利用快速原型技术制成与病变部位1:1比例的模型,在模型上进行模拟手术和假体设计、和模拟手术安装。这种方法具有加工时间短、与骨匹配好、术中安装容易、术后效果佳等优点。目前主要用于骨关节肿瘤、人工关节翻修、严重的先天性骨骼发育异常等疾病的关节与骨骼重建手术。
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