江苏的老张今年70岁,近年来遇到排尿困难的问题,晚上经常起夜四五次。进入冬季,以上问题更加严重,极大地影响了老张的晚年生活质量,让老张烦恼不已。前几天夜里,老张肚子胀痛不已,尿不能排出,急忙送到医院就诊,经诊治患上了前列腺增生症引起的急性尿潴留。
前列腺增生症发生急性尿潴留是怎么回事?
前列腺增生症是中老年男性常见病和多发病,且是一种慢性进展性疾病。增大的前列腺突然充血、水肿,从而导致尿道阻塞,发展成为急性尿潴留。急性尿潴留发病突然,胀痛难忍,辗转不安,有时从尿道溢出部分尿液,但不能减轻下腹疼痛。体格检查时耻骨上区可见半球形膨胀的膀胱,用手按压有明显尿意,叩诊为实音。根据病史、临床表现和体格检查,诊断并不困难。
前列腺增生症发生急性尿潴留是否与季节和气候变化有关呢?
前列腺增生患者,平时表现为排尿困难。冬季出汗少,加之在寒冷气候的刺激下,前列腺易引起膀胱出口梗阻,突然发生不能排尿。有研究表明前列腺增生症发生急性尿潴留呈季节性变化: 一月份隆冬时节发生率最高,冬去春来随着气候变暖,三月份初春时节,急性尿潴留发生率开始下降,至六月份初夏时节降到低谷,接着随着气候变冷,发病率再次升高,至十二月份初冬时节达到另一个高峰。这说明前列腺增生患者急性尿潴留发生率有季节相关性。因此前列腺增生患者冬季更要预防急性尿潴留的发生。
自我防治、积极就医、从容应对
预防急性尿潴留发生,首先要发挥自身能动性积极呵护自己的前列腺。首先不要憋尿,一有尿意立即排尿;饮食清淡,少烟酒,少辛辣食物;保持精神放松;不宜坐冰凉的座椅;预防感冒,慎用含扑尔敏的抗感冒药物。前列腺增生症发生急性尿潴留时,有些患者会按压腹部以期帮助排尿,这不但不能改善排尿,还会引起疝气、内痔、脱肛、下肢静脉曲张等并发症。合并高血压患者精神紧张,还易导致血压升高。因此,一旦发生急性尿潴留要积极就医,治疗原则上去除病因,解除梗阻,恢复排尿。插导尿管将潴留在膀胱内的尿液排出,只能解燃眉之急。对于反复发生尿潴留、药物治疗无效的前列腺增生患者往往需要手术治疗。传统开放手术摘除前列腺的方法现已少用,经尿道的前列腺电切术是目前常用的治疗手段,但近年来又出现了一种全新的微创手术方法,即经尿道钬激光前列腺剜除术。临床应用实践证明,微创钬激光前列腺剜除术比电切等方法更安全、切除更彻底、创伤更小、并发症更少、术后康复更快、疗效更确切,有望成为治疗前列腺增生症的“铂金标准”。相信前列腺增生患者了解冬季易发急性尿潴留的相关知识,才能Hold住自己的小便。
总之,冬季老年人更要呵护好自己的前列腺。
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