阶段一：术后4w内

　　康复目标

　　1、保护移植体，除锻炼外的患肢支具固定

　　2、控制炎症和水肿

　　3、减轻疼痛

　　4、膝关节完全伸直

　　5、为了保护移植体的固定，屈膝<90°

　　6、在一定水平上恢复正常步态

　　康复计划

　　1、加压冷疗、Tens、NMES、CPM

　　2、功能训练：1w内主动辅助屈小腿 ；1w后主动屈小腿，延迟力量练习到12w；脚后跟向后滑动（<90度） ；股四头肌等长收缩 ；腓肠肌/比目鱼肌牵张 ；1w内温和的s绳肌牵张 ；SLR（各个体位的，带支具的）；股四头肌60/90度等长收缩

　　3、负重：0~1w，持双拐患肢PWB ；1~4周，PWB进阶到FWB

　　4、支具：0~1w，活动和睡觉时支具锁定在完全伸直位；1~3w，当股四头肌肌力不足时支具锁定在90°；3~4w，当患者有股四头肌的很好的控制和正常步行时，丢弃支具

　　阶段二：术后4w～12w

　　评估进入阶段二的标准：

　　1、完全伸膝/过伸膝

　　2、良好的股四头肌肌力，SLR没有伸肌滞后

　　3、屈膝到90度

　　4、基本上消除水肿、炎症

　　5、步态基本正常

　　康复目标

　　1、爬楼梯时保持正常步态

　　2、保持全伸膝，尽量增加屈曲角度

　　3、保护移植体

　　4、增加髋部、股四头肌和小腿的力量

　　5、增加本体感觉

　　康复计划

　　1、功能训练：继续关节活动度和灵活性训练 ；开始股四头肌闭链运动（半蹲、微蹲等）；渐进性臀肌、s绳肌、小腿肌肉训练；继续s绳肌、腓肠肌、比目鱼肌牵张 ；台阶训练、跑步机（在10w～12w开始减重跑步训练）；功率自行车训练 ；本体感觉训练

　　2、支具：术后4~8w，患者在易受到伤害的情况下使用支具（例如：人群拥挤，道路不平稳）

　　3、4w后，当患者重建了正常的步态以及能直腿抬高且无伸肌滞后时，可在步行中，丢弃拐杖或支具

　　阶段三：术后12w～18/20w

　　评估进入阶段三的标准：

　　1、髌股关节没有疼痛

　　2、屈膝至少120°

　　3、足够的力量和本体感觉以开始跑步训练

　　4、消除水肿/炎症

　　康复目标

　　1、全关节活动度

　　2、改善下肢的肌力、耐力、本体感觉

　　3、避免移植体的过度负荷

　　4、渐进性s绳肌阻力训练

　　5、保护髌股关节

　　6、正常跑步步态

　　7、等速肌力评估，患侧下肢肌力接近于健侧的70％

　　康复计划

　　1、继续活动度练习、灵活性练习

　　2、开链伸膝训练

　　3、等速训练

　　4、在16w开始全负重下的跑步练习

　　5、游泳

　　6、在14～16w建议等速肌力测试

　　7、臀部、股四头肌、s绳肌、小腿力量练习

　　8、耐力、本体感觉训练

　　阶段四：术后4.5/5m～6/7m

　　评估进入阶段四的标准：

　　1、没有严重的水肿、炎症

　　2、全范围的无痛的关节活动度

　　3、髌股关节完好

　　4、等速肌力测试患肢力量达健肢的70％

　　5、足够的力量和本体感觉，开始敏捷性训练

　　6、正常的跑步步态

　　康复目标

　　1、双侧对称的基本和体育项目的敏捷性练习

　　2、单腿跳、三级跳达健侧的85％

　　3、等速肌力测试，股四头肌及N绳肌的力量，至少达健侧的85％

　　康复计划

　　1、继续灵活性和力量练习

　　2、为了病人的运动目标，开始合适的超等长训练

　　3、敏捷性训练：侧走 ；交叉走 ；8字跑 ；往返跑 ；单腿和双腿跳；加速/减速/跳跃 ；阶梯练习

　　4、根据病人需求，继续长距离跑

　　5、为患者选择合适的特殊体育练习