对于颞颌关节紊乱病的分类,第三类是骨质磨损,这类患者可以合并在其他任何一类患者中,一般都是中老年患者,如果不幸你不是中老年患者缺又有这个问题,那么我唯一的建议,就是赶紧学休息位和维持良好颈椎姿势,把缺失的牙补上,避免单侧咀嚼,尽量不吃硬物了。
但很多年轻患者,尤其是女性患者则非常纠结于这个问题,对于骨质磨损,脸部变形的恐惧,让她们四处投医,网络中也充斥着大家对日后脸部变形更加严重的各种猜想和恐惧,其实在关节盘移位的时候就会发生脸部变形,这时候不是骨质的磨损,而是因为一边没有关节盘的垂直高度使下颌骨左右不一样长短,或者左右下颌骨不在同一平面发生左右旋转,一般是往患侧旋转,使脸型发生改变。对于关节盘的移位后发生的脸型改变,是即刻发生也是比较稳定的。
也有部分患者髁突骨质吸收,长度明显变短,这就是比较严重了,也不排除必须要靠手术解决了。在很多青少年时期就有部分患者有髁突吸收的现象,要定期观察,但也都会达到一个平衡,不会无休止的吸收下去。关节盘移位也不是骨质磨损的绝对原因,我们也见过好几例关节盘没有移位,髁突骨质磨损严重的。这个关节修复能力很强,做好休息位可以增加关节自我修复的机会。
但如果平时紧咬牙,经常咀嚼硬物,甚至长期夜磨牙,就会使关节长期受压负重,造成骨质的磨损,产生更严重的变形。所以又要强调休息位,维持整体颈椎姿势。
有些患者抱怨自己的肌肉萎缩了,关节有炎症会使肌肉受累萎缩,得病后患侧关节用的少,肌肉也会萎缩,但只要日后慢慢正确使用关节,肌肉还是会慢慢强壮丰满起来的。自己也要转移注意力,不要经常琢磨这个病和自己的脸。脸不是完全左右对称的,又有多少人会从正面直视你,得病了,只能积极治疗和适应疾病带来的身体上的改变。
当骨质改变合并疼痛,需要靠消炎镇痛类药物改善炎症,消除疼痛。骨质改变不可怕,疼痛才是我们需要去解决的问题。
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