冬春季节是呼吸道疾病高发季节。每年深秋至次年春季,伴随着一次次冷空气过程,以及气温的或冷或热,那些年老体弱多病者或小儿很容易感染上疾病,诸如感冒、慢性阻塞性肺疾病急性发作等。为什么会这样呢?答案并不复杂:当冷空气突然袭击或气温出现急剧变化时,人的鼻黏膜受到刺激,抵抗外界病菌侵袭的能力降低,与此同时,冷空气也会对病菌的活动起到促进作用,在这两方面作用下,人们抵抗包括感冒在内的呼吸道疾病的能力就会有所下降,患病的可能性自然就加大了。另外,对于体质较弱、基础疾病、或生活习惯不良者,或小儿等,他们对外界适应能力较弱,也是导致疾病发生的重要因素。平时注意锻炼,体质好的人一般不容易患上感冒,而那些喜欢吃咸食品、精神经常处于紧张状态的人最易患感冒。传统说法中,仿佛感冒是仅仅是由“着凉”引起的,实际上,凡是能引起人体免疫功能下降的因素,如着凉(尤其是足部受凉)、疲劳、酗酒、睡眠不足等,都是呼吸道疾病的诱发因素。
感冒在医学上分“普通感冒”和“流行性感冒”,普通感冒在中医上称"伤风",由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中的30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒呈全年性发病,但以初冬为多,病例一般呈散发性,不引起流行,常易合并细菌感染。普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,鼻涕开始多为清水样,2~3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热等全身症状,或仅有低热、头痛。一般经5~7天痊愈。
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,因为病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经过飞沫传播而传染给别人,所以其传染性很强;另外,由于这种病毒容易变异,即使是患过流感的人,当下次再遇上流感流行时仍然会感染,因此流感容易引起暴发性流行。流感一般在冬春季流行的机会较多,每次流行时可能有 20~40%的人会被传染。流感起病急骤,病人可有畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,常常会升高到39-40℃,甚至更高,伴有严重的全身症状,如头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退;相对于全身而言,呼吸道局部症状较轻,可有咽干咽痛、干咳,部分可有腹泻;但有部分病人可迅速出现呼吸系统严重症状,呼吸困难,少数可出现呼吸衰竭。目前在全世界流行的“甲流”则是由甲型N1H1病毒所导致的感染。虽然甲流的感染人群不少,但真正出现严重并发症者并不多。
“上感”也是医学上常常使用的一个称谓,是上呼吸道感染的简称,系指自鼻腔至喉部之间的感染的总称,多数也由病毒引起,但常常会继发细菌感染。本病四季、任何年龄均可发病,可通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具传播。常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在人体或由外界侵入的病毒或/和细菌生长繁殖,导致感染。本病预后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。
虽然普通感冒,或者流感,或者上感在冬季的发病率比较高,但人们还是可以采取一定措施加以防护,即使患病,只要及时就诊,仍然能获得较好的恢复。
那么,怎样才能在这一感冒高发季节里有效防治?可从以下几个方面做起:
1、加强锻炼 在力所能及的情况下,积极参加体育锻炼,以增强体质、提高耐寒和抗病能力。耐寒锻炼的方式很多,冬季散步、慢跑、做广播操、打太极拳、擦洗冷水澡等等。耐寒锻炼应因人而异,循序渐进,量力而行,持之以恒。最好能从秋季就开始,老年人可选择运动量不太大的项目,避免因剧烈运动而突然加重心肺负担。这里,最值得推荐的当属“室内冷水浴”:刚开始,水温选择15℃,渐渐可降至8℃;先是冷水洗脸、局部擦身,最后可进行全身冷水浴。如果能坚持一个冬天的冷水浴,将能提高人的抗寒能力,避免或减少在暴冷时患感冒或其他呼吸道疾病的机会。
2、养成良好的生活习惯 适当多吃些滋阴润肺的食品,如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等对于预防感冒有益。食物过于丰盛,如鸡鸭鱼肉、山珍海味等高脂肪、高蛋白、高糖饮食也会降低人体的免疫力。预防感冒饮食要荤素搭配。戒烟或不吸烟,吸烟时一方面卷烟燃烧时产生的有毒物质对人体产生广泛的不良影响,另外对呼吸道的粘膜也有严重的损伤,导致局部的抵抗力下降而易于患病。
3、保持良好的心态 俗话说:“愁一愁,白了头。”多愁善感的人免疫功能容易降低,杀伤病原体的能力减弱,呼吸道防御能力减退,使感冒病毒有机可乘。另外,避免精神和情绪紧张,因为精神紧张时可导致鼻粘膜干扰素、核酸酶等抗病毒物质明显减少,导致局部免疫力降低而容易患病。
4、注意居室卫生。居室要经常保持清洁,空气新鲜,阳光充足,定期采用食醋熏蒸消毒。 要注意保暖,以防寒邪侵袭,诱发感冒。 要及时增加衣被,避免受凉;早晚出门最好能戴上口罩,以减少冷空气的直接刺激等等。另外, 足部的保暖对于预防感冒也很重要。脚离心脏最远,供应的血液量相对较少,因而对冷比较敏感。当气温降至7℃以下时,脚就会发凉,从而反射性地引起鼻粘膜血管收缩。有人称脚是人的“第二心脏”,所以预防感冒要做好脚部的保暖工作。
5、室内空气湿化 增加室内空气湿度的方法可采用在室内地面洒水,或在室内生炉子或取暖时,在炉子上烧一壶水(注意,壶盖不要盖严),使水分蒸发;或者在室内晾一些潮湿的衣服、毛巾等,以提高空气湿度,从而有利于避免呼吸道疾病的发生或减轻其症状。
6、勤洗手 感冒病毒可在手帕上存活1个小时,在手上能存活70个小时。感冒患者擤鼻涕、挖鼻孔时病毒粘在手上,通过握手、毛巾、桌椅等传播。 因此,应该勤洗手,不用手摸鼻、眼。少去人群聚集的地方。
7、应用预防性药物 对于有基础疾病者,可在冬季来临时应用一些相应的增强免疫力的药物,如注射流感疫苗,或者支气管炎-肺炎疫苗等,对于这类人群具有增强自身的免疫力的作用,从而减少呼吸道疾病的机会。目前我国卫生行政部门所推荐的接种甲流疫苗就是一个 非常有效的预防甲流措施。
8、及时就诊 一旦患病,病人即需及时就诊。由于感冒一般都是病毒感染引起的,所以在感冒初期是不需要吃消炎药的,但如果病人的白细胞增高了,甚至出现了下呼吸道感染感染的一些症状,如咳嗽、咳痰,且痰是黄色的,这时可使用抗生素治疗。另外,在有感冒病人的居室里熏醋,对感冒的防治有一定作用。
在治疗中要避免二个误区
1、治必输液:很多病人只要一感冒发烧,到医院必要求输液。一般普通感冒只要不脱水,原则上是能口服尽量口服,否则容易产生诸如血管炎等并发症,大量液体还会对患者的心功能产生负面影响,尤其是儿童和有心脏基础疾病的老人,对这类人群容易导致心力衰竭。
2、治必抗菌:无论是普通感冒还是流感多是由病毒所导致,而抗生素对病毒无能为力,因此,一旦感冒就要求医生处方抗生素是不需要的。即使在感冒的后期并发了细菌感染,也需要在医生的指导下应用抗生素。
最后,人们需要知晓的是,“感冒无特效药”。充分的休息也是治愈感冒的重要措施,而不能仅仅依赖药物治疗。
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