由于现在检查技术的进步，脑膜瘤的检出率提高了。一旦发现得了脑膜瘤，该怎么办？

　　第一步，不要紧张！了解一些脑膜瘤的常识吧。

　　脑膜瘤是成人最常见的颅内“良性肿瘤”，占颅内原发肿瘤的14.3％～19％。发病的年龄高峰为45岁左右，男s女为1s1.8。

　　脑膜瘤的发生与蛛网膜有关，可发生于任何有蛛网膜细胞的部位（脑与颅骨之间、脑室内、沿脊髓），特别是与蛛网膜颗粒集中分布的区域相一致。脑膜瘤多与硬脑膜相粘连，但亦可与硬脑膜无关联，如发生在脑室内的脑膜瘤。

　　脑膜瘤通常为生长缓慢、边界清楚（非侵袭性）的良性病变。少数可呈恶性和/或快速生长。8％的病人多发，在神经纤维瘤病病人中尤为多见。偶尔肿瘤呈大片匍匐状生长（斑块状脑膜瘤）。

　　第二步，解决诊断问题，是否真的是“脑膜瘤”

　　许多病人仅有轻微的头痛，甚至经CT扫描偶然发现脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长得很大，而临床症状还不严重。有时，病人眼底视乳头水肿已相当明显，甚至出现继发视神经萎缩，而头痛并不剧烈，无呕吐。值得注意的是，当“哑区”的肿瘤长得很大，无法代偿而出现颅内压增高时，病情会突然恶化，甚至会在短期内出现脑疝。

　　只要进行CT和MRI检查，就可以确定诊断了。

　　1、CT可见病变密度均匀，增强后强化明显，基底宽附着于硬脑膜上。CT非增强扫描值为60～70者常伴沙样瘤钙化。一般无明显脑水肿，少数也可伴有明显的瘤周水肿，有时范围可达整个大脑半球。脑室内脑膜瘤半数可出现脑室外水肿。CT的优点在于可明确显示肿瘤的钙化和骨质改变（增生或破坏）。

　　2、MRI上一般表现为等或稍长T1，T2信号，T1像上60％肿瘤与灰质等信号，30％为低于灰质的低信号。在T2像上，50％为等信号或高信号，40％为中度高信号，也可能为混杂信号。肿瘤边界清楚，圆形或类圆形，多数边缘有一条低信号带，呈弧形或环形，为残存蛛网膜下腔（脑脊液）。肿瘤实质部分经静脉增强后呈均匀、明显强化。肿瘤基底硬脑膜强化可形成特征性的表现－“脑膜尾征”（dural tail），对于脑膜瘤的诊断有特殊意义。MRI的优点在于可清晰显示肿瘤与周围软组织的关系。脑膜瘤与脑之间的蛛网膜下腔界面消失，说明肿瘤呈侵袭性生长，手术全切除较困难。

　　3、肿瘤基底硬脑膜强化可形成“脑膜尾征”，是脑膜瘤较为特征性的表现，但并不是脑膜瘤所特有的影像表现。邻近硬脑膜的其它病变，如转移癌和胶质瘤等也可有类似影像特点。

　　4、同时进行CT和MRI增强扫描，对比分析，能得到较正确的定位及定性诊断。

　　第三步，寻找专业医师，进行手术。

　　手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微外科技术的发展，脑膜瘤手术效果不断提高，使大多数病人得以治愈，但并不能排除复发的可能性。

　　对于不能全切的脑膜瘤和恶性脑膜瘤，手术后需放射治疗。放射治疗对恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤有一定疗效。但应注意避免放射性损伤等副作用。