患儿 男,3月龄。患儿母亲有缺铁性贫血史,患儿2013年11月下旬出生时听力筛查双耳未通过,拟诊:双耳听力障碍。2013年2月11日来我院门诊,检查见患儿发育正常,营养中等,双耳鼓膜完整,标志清楚,耳声发射双耳DPOAE均未引出(图1、2),听性脑干反应测试提示:右耳Ⅴ波听阈〉80dB,左耳Ⅴ波听阈〉85dB,,声导抗测试示双耳鼓室曲线为A型、镫骨肌反射未引出。临床血液和生化实验室检查:Hb110.0g/L,红细胞3.11x10*12/L,血清铁蛋白45.3ug/L, 血清铁9.97umol/L,确诊为缺铁性聋。经中西医结合铁剂疗法治疗2月后患儿听力出现明显改善,7月后复查耳声发射双侧DPOAE正常(图3、4),听性脑干反应测试双耳听阈达到正常水平。临床血液和生化实验室复查:Hb133g/L,血清铁蛋白194.14ug/L, 血清铁17.5umol/L,均较治疗前测值显著增高,达到或接近正常听力健康人平均水平。随访1年,患儿听力正常,语言交流能力正常。
图1 治疗前右耳DPOAE未引出(勘误:图中"Date of birth"应为:2013-11-23)
图2 治疗前左耳DPOAE未引出(勘误:图中"Date of birth"应为:2013-11-23)
图3 治疗7月后左耳DPOAE正常
图4 治疗7月后右耳DPOAE正常
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