日前,2011年第五届曙光中西医结合肛肠论坛暨中医肛肠高新技术学习班在位于浦东张江的上海中医药大学附属曙光医院东院成功举办,开幕式上举行了简短而隆重的中国TST技术培训基地揭牌仪式,由曙光医院周华院长揭幕,宣布中国TST技术培训基地正式落户浦东张江。浦东新区中医药协会许涛秘书长、上海市中西医结合学会张有根秘书长到会讲话。
本次第五届肛肠论坛班暨学习班得到中国造口之父喻德洪教授及著名肛肠专家柏连松教授两位肛肠界泰斗的学术支持,邀请到了南京市中医院副院长丁义江教授,北京朝阳医院杨新庆教授;上海第二军医大学张东铭教授,上海长海医院孟荣贵教授,复旦大学附属中山医院姚礼庆教授、蔡定芳教授,北京广安门中医院李国栋教授,南京中医院王业皇教授、江苏省中医院谷云飞教授,上海新华医院崔龙教授,上海岳阳医院孙建华教授,上海龙华医院曹永清教授,上海曙光医院杨巍、詹松华教授就包括痔、瘘、裂乃至大肠癌、克隆恩病、直肠血管瘤等做了十六场专题报告,内容涵盖常见病到疑难病广泛领域,专家学术造诣深厚、思维新、角度高,现场交流与互动热烈,焦点集中在肛周疾病的微创化治疗模式,为大家介绍了最新的学术动态与手术方法,与会代表200多名,覆盖了全市乃至江浙两省多家综合性医院,各参会同仁纷纷表示获益匪浅,本次论坛暨培训班的成功举办促进了中西结合肛肠专科业内的学术交流,优势互补,紧密协作,技术创新。
TST (选择性痔上黏膜切除吻合tissue-selecting therapy stapler,TST)是在PPH技术的基础上,依照痔的生理病理结构设计研发而成的一种新型技术,根据痔核的分布情况,有选择地切除吻合痔上黏膜,以减少创伤,最大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能,尽量减少术后肛门不适,缩短治疗时间,使痔手术更加微创化。该方法与传统中医“分段齿形结扎术”的理论基础不谋而合,这种手术创面比PPH更小,最大程度避免了肛门狭窄的发生,而且术后恢复也更快。PPH(痔上黏膜环形切除钉合术procedure for prolapsand hemorrhoids)是一个治疗重度脱垂性痔的重要技术,引进到我国已逾十年,通过悬吊、断流、固定达到治疗效果,与传统方法相比,具有痛苦少、住院时间短等优点,该方法疗效显著,但也存在一定的并发症,如肛门坠胀、吻合口狭窄等,这很大程度上是由环形切除过多的黏膜所致。因此,改进后的TST技术不但可避免以上并发症,而且更加微创化。
曙光医院肛肠科主任杨巍教授介绍说:痔疮患者数量众多,民间更有十人九痔的说法,许多重症痔病患者数十年疾病缠身、痛苦不堪,症状重、病程长、并发症多、临床处理棘手,包括重症环状混合痔、炎性水肿外痔、老年痔、妊娠期痔、产后或哺乳期痔、以肛周赘皮增生为主的混合痔、多次手术复发性痔、合并其它肛肠疾病如直肠粘膜内脱垂、肛乳头瘤、肛裂、便秘、肛门坠胀等以及伴有内科基础疾病如贫血、高血压、糖尿病等的痔病;另外随着社会经济的发展,生活节奏的紧张和加快,大量患者产生缩短病程缩减并发症和减少痛苦的需求;从这两个角度综合考量,微创手术疗法在痔病治疗领域的推广刻不容缓。
建科已有五十多年的上海中医药大学附属曙光医院肛肠科是国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组成员单位,上海市中医重点专科,上海市卫生局中医特色肛肠专科,上海市中医临床优势专科,中医肛肠科学博士研究生培养点。作为上海地区历史最悠久,医疗规模最大,院内中药制剂最多,就诊病人数最多融临床、科研、教学为一体的曙光医院肛肠科,于2004年曙光医院张江新院开院时就开张入驻,并于2006年起在张江新院开办肛肠论坛暨中医肛肠高新技术学习班,旨在弘扬新理论,介绍新技术,谋求肛肠学科的共同提高,共同发展,迄今为止已经推广了对口切开结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘、磁共振在高位复杂性肛瘘诊断中的临床应用、多普勒超声引导下痔动脉结扎术结合注射术治疗内痔、自动套扎枪内套外剥分治齿线保留术治疗混合痔、肛肠术后熏洗疗法标准操作规程等一系列肛肠新技术新方法。
曙光医院是全国为数不多的率先参加TST国际多中心临床研究的单位之一。医院至今已行TST手术近200例,疗效满意。从已收集的数据我们可以得出TST具有以下优点: 1、 精确定位,减少手术创伤;2、疗效好,治愈率高; 3、恢复快,大多数患者术后3-5天就可以开始正常的工作和生活。 4、术后并发症少,避免了肛门狭窄的发生。
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