中医对中药汤剂的煎煮、服法是非常讲究的。辩证准确、用药恰当的良方,如果煎煮、服法不当,就无法发挥其应有的疗效。
煎药工具:以砂锅、瓦罐为最好。不会与药物发生化学反应。铁器、铜器忌用,因为铁铜之物含有的酸性物质可以与药物发生化学反应,破坏药物的质量,影响疗效。
药物检查:打开药包,将需要先煎、后下、另炖、冲服的药物取出放在一边,查看药材是否相符,有无泥块、头发、铁钉等异物,准确无误后放入容器浸泡。
浸泡:为了充分的发挥药物的功效,在煎药之前先用纯净的冷水,加至漫过药面,浸泡1小时,这样有利于药物有效成分的煎出,如果加水即煎,药物中的某些植物蛋白遇到热而凝固,有效成分不容易煎出,影响疗效。
煎法:一般将先煎的药物如介壳类、矿物类(质地坚硬有效成分难以煎出,应该打碎先煎)倒入砂锅,加适量的冷水,加盖,先以武火,沸腾后文火煎半小时;然后倒入已经浸涨的药材,煎25分钟,加入后下药如薄荷、砂仁等,煎5分钟,倒出药汁放水瓶中。煎药时不要频繁的揭开锅盖,避免气味走失。解表药、清热药、芳香类,急煎15----20分钟即可;厚味滋补药,文火慢煎30-----45分钟,使有效成分充分渗出;乌头附子等毒性药,慢火久煎,可以减低毒性。某些贵重药如人参、羚羊角等,为了保存有效成分,应该另炖为好。
服法:服药方法恰当,可以保证药效的发挥,减少药物的不良反应。一般而言,一剂药煎2次,分2---3次服用;病情紧急的一次顿服;汤剂要温服,发汗解表药温服之外,还要温覆避风,得汗止服;药物应在饭前或饭后1---2小时服用;滋补补益药空腹服用;安神药睡前服;按时发热的病人在发热前1---2小时服药。
服药禁忌:服用某些中药时不可同时吃某种食物,避免两者之间的相互作用。如:蜜反生葱;药物中有炙甘草、炙鳖甲等,避免食葱;茯苓忌醋;鳖甲忌笕菜,薄荷忌鳖肉;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜等。另外,服用中药期间应该忌食生冷、油腻、腥发之物。
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