人类妊娠的先决条件是精子和卵子的结合,妊娠的正常部位是子宫内膜,除此以外的任何部位妊娠都叫做异位妊娠。异位妊娠俗称宫外孕,绝大多数发生在输卵管,处理方法有保守治疗、保守手术和患侧输卵管切除等,都有各自的适应症。近些年来宫外孕的发生率呈逐年上升趋势。约有50%以上的输卵管妊娠患者的对侧输卵管也存在着不同程度的病变,因此行患侧输卵管切除术以后,患者对侧输卵管发生宫外孕的可能比正常人群高。但这并不是说宫外孕切除一侧输卵管就不能正常宫内怀孕了。
能否怀孕要满足以下条件:1、必须有健康而且成熟的精子与卵子。2、子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。3、精子与卵子必须能相遇,生殖道必须通畅无阻。若输卵管发生了堵塞,精子与卵子也就失去了结合的机会。但一侧输卵管切除,只要另一侧输卵管通畅还是有机会正常怀孕的。国外有报道一侧输卵管切除术后宫内妊娠率为53.8%。
近年来,由于非婚性生活的增加及已婚生育年龄推后,人流和药流的增加,感染性疾病的高发,导致不孕症及宫外孕的发病率持续增长,不孕和不育的妇女增多。对于要求保留生育功能的患者,腹腔镜手术提供了更多的机会,带来更小的创伤。如何改善宫外孕妇女的生殖状态,降低再次宫外孕和不孕的机率,增加宫内妊娠的机率是值得探索的。
宫外孕患侧输卵管切除术后,计划调理很重要,尤其是准备再次妊娠者,术后恢复过程中要注意以下情况:
1、术后本次月经周期内应禁止性生活。术后对侧输卵管炎症仍然存在时,应及时、继续治疗。特别是准备再次妊娠者,防止再次宫外孕的发生。
2、如有生育要求,建议术后3-6月再考虑,在此期间一定要注意采取避孕措施,做好避孕。
3、准备再次妊娠前,建议做子宫输卵管碘油造影术,目的是检查另一侧侧输卵管是否通畅。
4、注意保护输卵管,女性的生殖器官内外相通,一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管。因此,经常保持外阴部清洁,是防止病菌感染,保护输卵管的重要的手段。但是,清洗外阴应避免天天用治疗阴道炎的药液,以免破坏阴道正常菌群平衡,否则反而容易让外来菌乘虚而入。可以每天用干净的温水清洗外阴,常换内裤。
宫外孕是妇产科常见危急症之一,但如果很不幸的出现了宫外孕也不要害怕,只要积极治疗就不会危及生命。宫外孕术后需要进行身体保养,这样才有利于身体的早日恢复,尤其是有生育要求的妇女。
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