咯血常见于支气管扩张、肺结核、原发性肺癌、肺脓肿等疾病，出血动脉大部分源于肺部体循环系统，主要为支气管动脉，也可来自其他体动脉如锁骨下动脉分支如胸廓内动脉、肋间动脉等，少数病例源于肺动脉分支。大咯血指每日出血量在 500-2000ml，严重危及生命，死亡率高，死因主要是窒息，其次是休克。咯血以往多采用内科保守治疗，如静脉给予垂体后叶素等。多数大咯血病人来不及外科手术或因各种原因无法行外科手术治疗。而介入治疗因其目标明确，疗效显著而成为治疗支气管大咯血的有效方法。

　　以下为我院近日完成的肺癌咯血患者的造影及介入栓塞治疗图片；患者入院后虽给予积极内科止血治疗，但患者咯血症状仍未能完全停止，2小时内已咯血近600ml，经介入科会诊，考虑需急诊行介入治疗，栓塞出血动脉止血治疗。急诊行支气管动脉造影术，排查支气管动脉、各肋间动脉、左侧内乳动脉及其他锁骨下动脉分支等，最终发现出血动脉为左侧甲状腺下动脉发出的气管分支，术中给予栓塞治疗，栓塞后咯血症状明显减轻，术后停止咯血。

　　图1、锁骨下动脉造影发现出血动脉为左侧甲状腺下动脉气管分支。

图2、微导管超选择进入该动脉，造影明确后给予栓塞治疗。