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作者
137、桑堪
Sang shen
Fructus Mori
[异名] 葚、桑实、乌椹、文武实、黑椹、桑枣。
[来源] 本品为桑科植物桑Morus alba L、的桑穗。
[成分] 含维生素B1、维生素B2、维生素C和胡萝卜素。桑椹油的脂肪酸主要由亚油酸和少量硬脂酸、油酸等组成。
[药理] 有中度激发淋巴细胞转化的作用。
[功效及剂量] 补血滋阴，生津润燥。用于眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，血虚便秘。用量:9-15g。
[不良反应] 皮肤瘙痒，出现红疹，或呈风团样，面目红肿，五官粘膜处可觉肿胀痒感，心烦不安，有的可出现呕吐、发热、腹痛、腹泻，大便呈果酱色，甚者死亡。
[实例]①1例过敏，因病煎服含桑椹的中药汤剂半小时身上有痒感，起少许红疹，未引起重视，继服中药汤剂，红疹迅速增加，从下肢向上漫延，全身上下遍布红色团块，大小不等，小的如丘疹，大的融合成片状、块状，瘙痒难忍，且面目红肿，耳内鼻腔内，上下眼睑内，咽喉部均有肿胀痒感，觉心里有莫名状的不安，即停药，加服马来酸氯苯那敏(扑尔敏)等2-3h后，疹块消失，将桑椹从药中捡出后再服原汤药无过敏反应，再加人桑椹于原汤剂中煎服，则红风团峰起如上述症，询其幼年食成熟之红桑椹数枚，亦出现上述过敏症状，据此，可推断是桑椹引起过敏反应。②致出血性肠炎2例，1例食桑椹3大把，即呕吐、拉暗红色稀水便数次，量多伴阵发性腹痛，发热，36h后症状加剧，大便呈果酱色、量多，烦躁不安，精神差，于人院后数小时死亡。另1例8岁，食桑椹约一把，引起出血性肠炎经抢救治疗7天后愈。
参考文献
1、 石银枝、桑椹过敏1例、中药通报，1987,(6):57
2、毛继录，等、桑椹引起出血性肠炎2例报道、中级医刊，1984,(5):封3
138、菟丝子
Tusizi
Semen Cuscutae
[来源] 本品为旋覆花科植物菟丝子Cuscuta chinensis Lam、的种子。
[成分] 大菟丝子含糖苷、维生素A类物质。
[药理] 菟丝子浸剂、酊剂能增强离体蟾酥心脏的收缩力，降低心率，使麻醉犬血压下降，肠运动抑制，对离体子宫表现兴奋作用。
[功效及剂量] 滋养肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻。用于阳萎遗精，尿有余沥，遗尿尿频，腰膝酸软，目昏耳鸣，肾虚胎漏，胎动不安，脾肾虚泻。外治白癜风。用量:6-12g。外用适量。
[不良反应] 目前在四川、贵州等省所用菟丝子系旋覆花科植物金汀藤(cuscuta japonica choisy)的种子。有关此种菟丝子引起中毒，表现为恶心呕吐，头昏、阵发性抽搐，昏迷，严重的胃出血等。
[防治] ①治疗:肌肉注射苯巴比妥，口服金银花、连翘、绿豆汤。②预防:制定可行的检测方法，建议在《中国药典》中增加“寄生于马桑树上的菟丝子有毒，“不可入药”的注意事项。
参考文献
刘广雄、菟丝子引起中毒的报道、四川中医，1987,5(6):52
Juhua
Flos Chrysanthemi
[异名] 毫菊、滁菊、黄菊、杭菊。
[来源] 本品为菊科植物菊Chrysan themum morifolium Ramat、的头状花序。
[成分] 本品花、叶及茎均含挥发油，花中含量为0、13％，并含腺嘌呤(ademne)、胆碱(choline )、水苏碱(afachydrine)。油中主要含菊酮(chrysarthenone)、龙脑、龙脑二酸酯。此外，尚含微量维生素A样物质、维生素B1氨基酸及刺槐素( acaciin)等。
[药理] ①对中枢神经有镇静作用。②有解热作用。③菊花浸膏给小白鼠腹腔内注射，可使毛细血管抵抗力增强。④抑菌作用:菊花浸剂或水浸剂对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌及流感病毒(PR8株)，均有抑制作用。
[功效及剂量] 散风清热，平肝明目。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花。用量:5-9g。
[不良反应] 偶见皮肤过敏现象。
[实例] 宋氏报道服怀菊花出现过敏反应1例，一患者因呼吸道感冒就诊，处方银翘散加减:金银花15g，连翘12g,桔梗9g，甘草6g，淡竹叶6g，荆芥12g，防风9g，牛蒡子10g，蒲公英10g，板蓝根15g，芦根20g。服2剂，2日后复诊:咽痛好转，又增目赤症状，原方去荆芥，加怀菊花10g，服后10min，患者即感全身疼痛，继而皮肤出现红色丘疹，经服马来酸氯苯那敏(扑而敏)而愈，上方去菊花煎服，服后未出现丘疹及瘙痒症状。
参考文献
宋志刚、服怀菊花出现过敏反应1例中国中药杂志，1996 ,21(2):123
140、黄芩
Huangqin
Radix Scutellariae
[异名] 元芩、土金茶、山茶根、黄金条根、经芩。
[来源] 本品为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensisGeorgi 的根。
[成分] 含黄芩苷( baicalin )及其苷元黄芩素(baicalein) ,此为其主要有效成分。并含汉黄芩素(次黄芩素wogonin)、汉黄芩苷(次黄芩苷wogonoside)。黄芩黄酮Ⅰ、Ⅱ等。
[药理] ①有广谱抗菌作用，对耐青霉素的葡萄球菌也有抑制作用。对流感病毒PR8株，白色念珠菌等微生物有抑杀作用。②降压和镇静作用，在口服浸剂、酊剂或注射黄芩苷时均可出现。③对四氯化碳所致小鼠肝损有明显保护作用，还能使实验动物胆汁排泄量增加。④对抗乙酸胆碱所致的平滑肌痉挛，与《别录》所载治“少腹绞痛”一致。⑤抗过敏作用，黄芩素作用强度大于黄芩苷，对实验性哮喘与麻黄碱有协同作用。⑥利尿作用，以黄芩素最明显。
[功效及剂量] 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿热、暑热，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。用量:9-12g。
[不良反应] 黄芩毒性很低，给狗以4g的大剂量灌胃连续8周，未出现毒性反应。偶见皮肤过敏。
[实例] 一患者因间歇性咳嗽、咳痰20余年，气喘5-6年，近日来感冒前病加剧3天而入内科治疗，经四诊及辅助诊断为中医喘证;西医诊断慢性支气管炎并发感染、阻塞性肺气肿、肺心病。用鱼腥草注射液加中药治疗，方用:炙麻黄、杏仁、葶苈子、黄芩、半夏各10g，桔梗、桃仁各6g，全瓜蒌、鱼腥草、沙参各15g，甘草3g，每天1剂煎服。服上方2剂后，即开始在脸面、四肢出现弥漫性荨麻疹，以后遍及全身，边缘不清连成片，略高出皮肤，瘙痒，灼热，逐渐加重，夜不能寐。追问病史，原有黄芩过敏史，曾有类似发病2次，上方去黄芩，并给强的松、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)等对症治疗，5天后皮疹逐渐消失。旬日后有意再用黄芩3g加人方中，3帖后皮肤瘙痒又发，即去之，又安然无恙。
参考文献
1、 王致道、中药黄芩过敏1例报道、中医药研究，1993,(1):13
141、黄芪
Huangqi
Radix Astragali
[异名] 绵花、绵黄芪、黄耆、箭芪、独根。
[来源] 本品为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch、)Bge、var、mongholicus( Bge、)Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus( Fisch、)Bge、的根。
[成分] 膜荚黄芪根含2,4，二羟基-5,6二甲氧基异黄酮、胆碱、甜菜碱、氨基酸、蔗糖及微量的叶酸。内蒙古黄芪根含β-谷甾醇、亚油酸及亚麻酸。
[药理] ①对衰竭的心脏有强心作用。②扩张全身末梢血管，使血压下降。③有中等的利尿作用。④降低血糖。⑤对大白鼠离体子宫具有兴奋收缩作用。
[功效及剂量] 补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴，慢性肾炎蛋白尿，糖尿病。用量:9-30g。
[不良反应] 出现皮肤瘙痒、红色丘疹、红斑。
[实例]①有1例黄芪过敏者，出现丘疹、红斑、奇痒。② 1例服生黄芪中药1-2h后两踝、膝上均起散在粟米性红色丘疹，两颊部呈现红斑，奇痒，去掉生黄芪症减，再加生黄芪又出现上述症状。③大剂量黄芪引起剧烈肢痛2例。因中风服当归四逆汤、补阳还五汤。在将黄芪加大到100g，服后半小时即感全身有热气走窜感，四肢剧烈疼痛，且震颤，所服之药皆吐出，经家人推拿按摩后渐止，考虑以往服药效好，方药对症，只是加重了黄芪用药，于是减黄芪为50g，继服1剂，未再发生肢痛震颤，为验证是否由黄芪大剂量引起，嘱再恢复原剂量，结果又出现四肢麻痛。
参考文献
1、肖 荣，等、川产黄芪成分研究、中国中药杂志，1984,9:270
2、周玉朱、生黄芪、青蒿引起过敏性药疹1例报道、中药通报，1984,(1):34
3、史学茂、大剂量黄芪引起剧烈肢痛、陕西中医杂志，1991,(4):182
142、黄柏
Huangbo
Cortex Phellodendri
[异名] Y木《本经》。
[来源] 本品为芸香科植物黄YPhellodendron amurense Rupr、或黄皮树P、chinense Schneid、的干燥树皮。
[成分] 主要含小Y碱(barberine)1、6％-4％。其含量因品种、产地而异。另含黄柏碱(phellodendrine )、木兰花碱( magnoflorine )、药根碱(jatrerrhieine )、掌叶防己碱(巴马亭palnatine)等多种生物碱。
[药理] ①抗病原微生物作用:黄柏对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌、白喉杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、脑膜炎双球菌等均有抑制作用。许多报道证明黄柏对福氏、宋内、志贺及施氏痢疾杆菌有较强的抑制作用。黄柏的抗菌作用与其对杆菌呼吸及RNA所合成的强烈抑制有关，对结核杆菌也能抑制之。黄柏对钩端螺旋体也有较强的杀灭作用。小Y碱、巴马亭、药根碱等都是黄柏有效成分。实验证明黄柏对致病性真菌，如絮状表皮癣菌、大小芽孢子菌、许兰毛癣菌、奥杜盎小孢子菌及腹股沟表皮癣等也均有不同程度的抑制作用。此外还能杀灭阴道滴虫。对乙型肝炎表面抗原，黄柏具有明显的选择性抑制作用。此作用与含鞣质、小Y碱、黄柏碱、掌叶防己碱及黄酮苷等均无关。②降压作用:黄柏腹腔注射对麻醉猫有明显而持久的降压作用，黄柏灌肠还能使睾丸切除后高血压大鼠的血压下降，在黄柏含成分中，小Y碱、黄柏碱、巴马亭等都具有不同程度的降压作用。③其他作用:黄柏粉能增强家兔离体肠管的收缩，使收缩幅度增加，黄柏碱具有一定的肌肉松弛作用。黄柏还具有降血糖作用，能促进胰瘘家兔之胰液分泌。此外，黄柏还能促进小鼠抗体生成。
[功效及剂量] 清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸、带下，热淋、脚气、骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。用量:3-12g。外用适量。
[实例] 1例用温开水冲服黄柏粉3g左右，5-6h后全身皮肤出现对称性分布斑丘疹，瘙痒，经抗过敏治疗后5天，皮疹消退，后做黄柏灭菌水煎液皮试及划痕试验均呈阳性反应，患者既往对红汞及磺胺类药物有过敏史。
[防治] 参看总论
参考文献
胡志华、黄柏致过敏性药疹1例报道、山东医刊，1963,(4):封面
143、黄药子
Huangyaozi
Rhizoma Dioscoreae Bulbifera
[异名] 黄药脂、黄独。
[来源] 本品为薯蓣科植物黄独Dioscarea bulbifera L、的块茎。
[成分] 黄药子含多种皂苷、鞣质。云南产品含薯蓣皂苷元，此外还含还原糖等。
[药理] ①能抑制垂体前叶分泌过多的促甲状腺素，使肿大的甲状腺因此缩小。②止血作用。③抗肿瘤作用。④抑菌作用。
[功效及剂量] 清热，凉血，解毒，消瘿。用于咽喉肿痛、吐血、咯血、咳嗽气喘、瘿瘤结肿、疮疖、无名肿毒、蛇虫咬伤。用量:6-10g。外用捣烂或研末调敷。
[不良反应] 口干、食欲不振、恶心、腹痛等消化道症状。严重者可出现昏迷，呼吸困难和心肌麻痹而死亡。
[实例] ①12例引起中毒性肝炎，表现为食欲减退，乏力，黄疸，腹痛。其中3例死亡。②有人用黄药子治疗桥本甲状腺炎引起中毒性肝炎3例，方中黄药子用至15g即出现黄疸和肝功能损害。③ 1例女性患者因甲状腺功能亢进，用黄药子15-21g，连服21天后，出现食欲不振，右上腹疼痛，低热，头晕，乏力等症状，同时出现肝功能损害。
参考文献
1、朱天忠、常见植物类药中毒死亡的研究概况、中药通报，1987 , 12
(10):56
2、周惠民，等、黄药子治疗桥本甲状腺炎引起中毒性肝炎3例报道、山东中医杂志，1989,8(2):29
3、冯建华、黄药子引起中毒性肝炎2例报道、山东中医杂志，1989, 8 (2);30
144、雪上一枝蒿
Xueshangyizhihao
Radix Aconiti Brachypodi
[异名] 铁棒锤、一枝蒿、搜山虎。
[来源] 本品为毛莨科植物雪上一枝蒿Aconitum brachypodum Diels的块根。
[成分] 主要含雪上一枝蒿甲素、乙素、丙素、丁素、庚素(bullatine A,B,C,D,G)，乌头碱(aconitine )，次乌头碱(hypaconitine)等。
[药理] ①镇痛作用。②抗炎作用。③局部麻醉作用。④对动物心脏有近似洋地黄作用。⑤抗生育作用。
[功效及剂量] 祛风，镇痛。用于风湿疼痛，跌打损伤。内服:0、75g。外用适量。
[不良反应] 轻者口、舌烧灼感、麻木、疼痛，继而渐至四肢及全身，恶心，呕吐，头晕目眩，心慌气急，烦躁不安，流涎，尿少。重者汗出，肢体痉挛抽搐，小便失禁，双侧瞳孔增大，对光反应迟钝，膝反射减弱，脉搏缓弱，心律失常，血压下降，面色苍白，四肢厥冷，体温下降，死于循环衰竭及中枢抑制。
[实例] ①1例因喝雪上一枝蒿药酒20ml，半小时后出现口唇、四肢麻木，昏迷等，抢救无效死亡。②中毒死亡1例。因皮肤瘙痒服游医自制粉末0、6g，半小时后出现怕冷、出汗、欲吐、血压下降、呼吸困难、脉搏细弱，3h后死亡。③2例误作仙茅用引起乌头碱类中毒，出现头昏眼花，腿发软，喉不适，心烦，全身发麻。1例口服大于生药2g的量，服后咽部有闭塞感，干呕不止，约15min时出现抽搐，54min后瞳孔散大，心跳呼吸停止。
参考文献
1、王 琛、急性雪上一枝蒿中毒所致眼底改变2例报道及实验观察、中西医结合杂志，1990,10(4):212
2、李周武、雪上一枝蒿中毒致死1例鉴定、江西中医药，1984,(5):56
3、孙旭升、雪上一枝蒿中毒死亡1例报道、中医药信息，1988,(1):28
145、蛇胆
Shedan
Fel Serpentis
[来源] 本品为眼镜蛇科动物银环蛇Bungarus multicintus Blgth或其他种蛇的胆囊。
[成分] 含胆酸、胆固醇等。
[功效及剂量] 燥湿，杀虫，明目，清热解毒。用于小儿肺炎、百日咳等。用量:1-2个，入丸、散剂或兑酒服。
[不良反应] 下肢浮肿，出现暗紫红色瘀点，或瘀斑等。
[实例] 1例内服蛇胆致过敏性紫癜伴肾炎，自服蛇胆1只，10min后下肢起风团，半小时后症状减轻，但浮肿加重，次日双下肢出现暗紫红色瘀点、瘀斑。半月后，症状缓解改善。
参考文献
1、唐亚娟，等、新鲜蛇胆引起过敏性紫癜伴肾炎1例报道、临床皮肤科杂志，1992, (6）:295
146、旋覆花
Xuanfuhua
Flos Inulae
[异名] 金沸草、六月菊、驴儿菜、鼓子花。
[来源] 本品为菊科植物旋覆花Inula japonica Thunb、或欧亚旋覆花Inula britannica L、的头状花序。
[成分] 花含黄酮苷、旋覆花甾醇A (inusterol A, C30H50)、旋覆花甾醇B (inusterol B , C17H28 0 )、旋覆花甾醇C及菊糖。
[药理] ①旋覆花黄酮对组织胺引起的豚鼠支气管痉挛有缓解作用。②有较弱的利尿作用。
[功效及剂量] 降气，消痰，行水，止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄积，胸隔痞满，喘咳痰多，呕吐隐气，心下痞硬。用量:3-9g，包煎。
[不良反应] 恶心呕吐、胃脘灼热、嘈杂等消化道反应，烦躁不安。
[实例] 1例煎服过量旋覆花致消化道反应，胃脘嘈杂、胃内若万虫窜动、胃脘部及食道灼热、恶心干呕、坐立不安。
参考文献
1、 王辅民，等、旋覆花过量反应1例报道、山东中医杂志，1990,(2):19
147、商陆
Shanglu
Radix Phytolaccae
[来源] 本品为商陆科植物商陆Phytolacca acinosa Roxb 、或垂序商陆Phytolacca americana L、的根。
[成分] 商陆的根、茎、叶均含商陆毒素(phytolaccatoxin,C24H30O9 )、氧化肉豆蔻酸(oxymyristic acid, C14H28O3 )、皂苷和多量硝酸钾。根并含商陆碱(phytolacine)及淀粉约25％ 。
[药理] ①利尿作用。②泻下作用。③有祛痰、镇咳、平喘作用。④有消炎作用。⑤对急性和慢性肝炎GPT较高患者有降酶作用。⑥红商陆有轻度扩瞳作用，并有解热、镇痛、松弛肌肉、催吐、驱绦虫作用。
[功效及剂量] 逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通;外治痈肿疮毒。用量:3-9g。外用鲜品捣烂或干品研末涂敷。
[不良反应] 对心脏血液系统有毒性和副作用，一般先引起心率紊乱，中毒严重则可引起心脏抑制和麻痹，可出现心跳变慢，部分传导阻滞，心房节律与心室节律分离。可有恶心呕吐、腹泻、头痛、言语不清、躁动、站立不稳、肌肉抽搐;血压下降、昏迷、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。
[实例] ①1例将商陆误作人参服致中毒，出现头痛，剧烈呕吐，腹泻，呼吸浅慢，皮肤湿冷多汗，窦性心律不齐且缓慢。②有人因胃痛服本品，出现腹痛、吐泻、便血、抽搐，3h后心脏、呼吸麻痹死亡。③1例因“隔食”用温开水1次吞服鲜商陆约15g,2h后出现恶心、呕吐、剧烈水泻、眩晕、语言不清、躁动、肌肉抽动、唇发绀、双侧瞳孔散大、对光反应迟钝、失水性休克及心动过速、室性早搏等中毒反应。经给氧、输液、纠正酸中毒、静脉点滴阿拉明、氢化可的松等治疗，病情逐渐好转。
[附注] 超过常用量9g，往往发生中毒症状。中毒潜伏期0、5-3h。
参考文献
1、肖定辉、中药的毒性和副作用、中成药研究，1981,(5):15
2、朱天忠，等、常见植物类药中毒死亡的研究概况、中药通报，1987, (10):56
3、陈 岱、中西医结合救治商陆中毒1例报道、江苏中医杂志，1990, (6):18
4、朱亚峰、中成药解毒手册、北京:人民军医出版社，1991、234
148、望江南子
Wangjiangnanzi
Semen Cassiae Occidentalis
[异名] 槐豆、羊角豆、野鸡子豆、江南豆。
[来源] 本品为豆科决明属植物望江南Cassia occidentalis L、的荚果或种子。
[成分] 含大黄酚(chrysophanol)、芦荟大黄素(aloe-emcdin) ,大黄素甲醚(physcion)、大黄酸(rhein)、小扁豆灵(cassiollin)等。
[药理] ①泻下作用。②驱虫作用。③增强免疫力作用。
[功效及剂量] 清肝明目，健胃，通便，解毒。用于目赤肿痛，头晕头胀，消化不良，胃痛，腹痛，痢疾，便秘。用量:6-9g,研末1、5-3g。外用适量调敷。
[不良反应] 食欲不振，恶心，呕吐，发热，嗜睡，皮疹。严重者可出现血尿及皮下出血，黄疸。甚至可发生抽搐，瞳孔散大、神志昏迷。
[实例] ①1例女性患儿，与同村4个小孩进食自制米饼(内含望江南500g，米粉2000g，花生少许)，先后出现发热、皮下出血、呕吐、昏迷等症状，已死亡2例。该例患儿经多方面抢救，终因呼吸衰竭，抢救无效死亡。②2例误食望江南引起发热、谵语、惊叫、神志不清，均于2日内死亡。③望江南中毒3例，误食种子1例，另2例误食本品后于当日中午与次日均出现呕吐数次，伴阵发性腹痛，头晕倦怠，嗜睡，口腔粘膜糜烂，心动过速，烦躁不安，甚者神志不清，抽搐，昏迷，尿少，出现黄疽，高热，四肢冰冷，双下肢大理石纹及瘀斑，肺部感染等。1例抢救无效死亡，另2例经抢救于1周和1个月后痊愈。2例误食望江南引起发热，谵语，惊叫，神志不清均于2日内死亡。
参考文献
1、郑咏梅、望江南籽中毒5例报道、实用医学杂志，1989,5(2):34
2、冯昭霞、望江南中毒3例、实用医学杂志，1994,10(1):4
3、朱天忠、常见植物类药中毒死亡的研究概况、中药通报，1987 ,12 (10):57
149、 密陀僧
Mituoseng
Lithargyrum
[异名] 金陀僧(《中药志》)、没多僧(《唐本草》)、炉底(《纲目》)、银池、淡银(《药物出产辨》)。
[来源] 系由铅矿石冶炼而成的氧化铅。
[成分] 本品含氧化铅，尚含少量金属铅及Pb02等杂物。
[药理] 密陀僧膏2％浓度时在试管中对共心性毛癣菌、堇色毛癣菌、红色毛癣菌及铁锈色小芽孢菌呈抑制作用;在4％浓度时对絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌、足跖(zhí)毛癣菌、趾间毛癣菌、许兰黄癣菌及其蒙古变种等均呈抑制作用，作为外用药可减轻炎症。
[功效及剂量] 消肿杀虫，收敛防腐，坠痰镇惊。治痔疮、肿毒、溃疡、湿疹、狐臭、创伤、久痢、惊痫。外用:研末撒或调涂。内服:研末0、3-0、9g，或入丸、散。
[不良反应] 可引起皮肤过敏。
[实例] 有1例女性，45岁，1985年9月因右手掌背生癣，用止痒散1号30g，分6小包，每包因缺密陀僧1g，嘱患者自购研末加入，一起醋调外涂，患者外用第1包，未加密陀僧细末，患处痒减，无异常感觉，第2包加入1g密陀僧细末混匀醋调外涂，约半小时后，用药部位自觉火辣感，皮肤{红，继而出现蚕豆大丘疹，波及整个右手以及颈项，经葡萄糖酸钙、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)及局部外敷后1星期痊愈。以后曾将0、5g密陀僧细末单味醋调局敷，24min后又出现上述症状，患者既往内服及外用食醋，无不良反应。
[防治] 有过敏者立即停药，并以抗过敏治疗。避免以后再用。
参考文献
叶群鹏、外用密陀僧引起全身性丘疹1例报道、广西中医药，1987,(4):34
150、续断
Xuduan
Radix Dipsaci
[异名] 龙豆、扁折(《内经》)、接骨、南草(《别录》)。
[来源] 为川续断科植物川续断Dipsacus asperoides C、Y 、 Cheny et T、M、Ai 的根。
[成分] 含生物碱、挥发油。
[药理] ①经小白鼠和鸡试验，证明本品有抗维生素E缺乏症的作用。②抑菌试验:本品对肺炎双球菌有抑菌作用。
[功效及剂量] 补肝肾，强筋骨，调血脉，止崩漏。用于腰膝酸软，风湿痹痛，崩漏经多，胎漏下血，跌扑损伤。用量:9-15g。
[不良反应] 偶见皮肤过敏。
[实例] 1例服续断15g,lh后全身疹痒，皮肤发红，迅速出现小片状斑丘疹。
参考文献
周韩军、川续断致过敏性皮炎1例、黑龙江中医药，1989,(2):40
151、斑蝥
Banmao
Mylabris
[异名] 斑猫、斑蚝、花斑毛、放屁虫、花壳虫等。
[来源] 本品为芫青科昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas或黄黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus的干燥体。
[成分] 含斑蝥素(cantharidon)、脂肪、蚁酸及色素等。
[药理] 斑蝥及斑蝥素对皮肤、粘膜有强烈刺激作用，能引起局部发黄或起泡。实验显示，斑蝥水、醇提取物能抑制人食道癌、胃癌、肺癌细胞的代谢。斑蝥能刺激骨髓引起白细胞升高。斑蝥水浸液对皮肤真菌有抑制作用。
[功效及剂量] 破血消Y，攻毒蚀疮。用于徵瘕癌肿、积年顽癣、瘰疬赘疣、痈疽不溃、恶疮死肌。用量:0、03-0、06g,炮制后煎服，或入丸、散用。外用适量。
[实例] 斑蝥中毒报道较多，有服斑蝥酒致上消化道出血及肾损害。服斑蝥烧鸡蛋致急性肾功能衰竭。有用斑蝥粉15、6g调醋外敷致肾功能衰竭而死亡。服斑蝥30mg即有可能致人死亡。一般中毒症状在服后20min到2h出现口腔、胃肠道刺激症状，2-10h后发生少尿、尿痛、蛋白尿、血尿等肾损害症状。重症病例血压下降，甚至发生周围循环衰竭。神经系统症状有头晕、口唇麻木、四肢麻木、视物模糊等。斑蝥可致心动过速，S-T段和T波改变等。斑蝥可引起严重肝损害，可导致弥漫性血管内凝血、溶血、尿血及膀胱渗血。
[防治] ①洗胃，并服牛奶蛋白水，或服10％氢氧化铝乳剂。可服液体石腊油保护粘膜。②支持疗法:补液以维持水、电解质平衡，补充大量维生素C。③对症处理:有出血可用止血药物，口腔溃疡可用1％龙胆紫涂布，眼结膜充血可用抗生素可的松眼膏。④中药解毒:甘草9g、绿豆30g、黄连3g煎汁内服。
参考文献
1、王明臣，等、斑蝥酒中毒致上消化道出血及肾损害病例报道、河南中 医，1989,(1):25
2、庄廷芳，等、斑蝥外用导致肾脏损害1例、中国中药杂志，1990,(11):56
4、寿天估、中草药引起心律失常及处理、浙江中医杂志，(24) 10:473
5、杨更生、虫类药的不良反应与防治、新中医，1989,8:52
152、博落回
Boluohui
Herba Macleayae Cordatae
[异名] 落回、勃勒回、号筒草、通大海、边天篙。
[来源] 本品为罂粟科植物博落回 Macleaya Cordata(Willd 、)R、Brown的全草。
[成分] 博落回茎和叶中含白屈菜红碱、血根碱、博落回碱、原阿片碱、黄连碱、小檗碱等。
[药理] ①博落回水煎剂对多种革兰阳性、阴性细菌及钩端螺旋体有抑制作用，并能杀死阴道滴虫。②博落回总生物碱的硫酸盐有局部麻醉作用。
[功效及剂量] 祛风解毒，散瘀消肿，杀虫。用于阴道滴虫，疔疮痈肿，跌打损伤，风湿关节痛，下肢溃疡，脚癣，湿疹等。外用适量，捣敷;煎水熏洗或研末调敷。本品有毒，不作内服。
[不良反应] 本品多因误食而致中毒。早期出现胃肠道症状，诸如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，继而出现四肢麻木、头痛、头晕、心悸不安。轻型中毒病例上述症状可消失。重症病人可发生阿斯综合征，可因心搏骤停致死。
[实例] ①14例因内服而中毒，出现头昏头痛、全身麻木、烦躁、谵妄、心慌胸闷、面色苍白、口唇青紫、血压下降和严重心律失常、四肢抽搐、突然昏倒，呈心源性脑缺血综合征发作。其中5例因肾功能衰竭合并弥漫性血管内凝血，室颤而死亡。②有1例将博落回误作虎杖而致中毒，出现头晕、恶心、大汗淋漓及腹泻，继则抽搐昏迷，最后死亡。③2例煎服博落回，引起阿斯综合征。④有1例23岁男性，因腰腿痛煮服博落回鲜品50g,2h后自觉头昏，全身麻木，继而昏迷，瞳孔缩小，对光反应消失，血压骤降，呼吸心跳停止，抢救无效死亡。服药至死亡不到3h。
[防治] 本品有毒，不宜内服。中毒早期应及时催吐、洗胃及导泻，并采取一般对症治疗，包括输液、呼吸循环兴奋剂的应用等。若有发作性晕厥，发生阿斯综合征时，应立即静脉注射阿托品1-2mg，根据需要15-30min后再静脉注射1 mg,以后可改为每3-4h肌肉注射lmg，共1-2天。如有心室颤动可立即施行心脏按压或电除颤。如有室性心动过速可用利多卡因或普鲁卡因酰胺等治疗。
[附注] 小果博落回Macleaya microcarpa(Maxim)Fedde的形态与前种相似，也作博落回入药。
参考文献
1、周勇亚、蜂蜜中毒14例临床分析、中级医刊,1982,(12):38
2、金 生、博落回误作虎杖致死案例讨论、北京中医学院学报，1990 (6):46
3、黄义冬、博落回致反复阿斯综合征1例、江西医学，1990,(6):384
4、周一祥、博落回中毒致死1例、浙江中医杂志，1983,18(1):37
153、葶苈子
Tinglizi
Semen Lepidii
Semen Descurainiae
[异名] 大适、大室、丁历、苦葶苈、甜葶苈。
[来源] 本品为“十”字花科植物独行菜Lepidium apetalum Willd、或播娘蒿Descurainia sophia ( L 、) Webb ex Prantl的成熟种子。前者习称“北葶苈子”，后者习称“南葶苈子”。
[药理] 葶苈子具有强心苷作用的特点，故有利尿作用。近来有用以配合黄芪、附子等药，治疗肺源性心脏病喘促浮肿等的报道。
[功效及剂量] 泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，小便不利。用量:3-9g。
[实例] 曾有患者姚××，女性，23岁。因左侧渗出性胸膜炎服用葶苈大枣泻肺汤。患者服中药后即觉恶心欲吐，唾液量增加，半小时后觉寒颤、心悸、眼眶及前额胀痛如裂。此种症状持续约半小时后逐渐减轻，2h后症状消失。再次服用时又出现上述症状。尔后，把葶苈大枣泻肺汤中之葶苈子去掉，再服中药，则无任何不适。
参考文献
154、雄黄
Xionghuang
Realgar
[异名] 黄金石、雄精、腰黄、石黄、鸡冠石。
[成分] 主要成分为二硫化二砷(As2S2，含砷约75％,硫24、9％及其他少量重金属盐。
[药理] 本品在试管内对皮肤真菌有抑制作用。雄黄不能以火煅烧，、煅烧后便分解及氧化为三氧化二砷(即砒霜)则毒性大增。
[功效及剂量] 解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疔疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。用量:0、05-0、lg，入丸、散用。外用适量，熏涂患处。
[不良反应] 雄黄有剧毒，对中枢神经系统、心血管系统和胃肠系统均有毒性，易致人于死。
[实例] ①朱国兵等报道1例服雄黄酒致急性中毒，出现昏迷、抽搐、低血压、无尿、呼吸困难、发绀,2天后死亡。另1例也因服雄黄酒致中毒，出现口吐白沫，昏迷，四肢抽搐，血压降至0,最后死亡。尸检发现心肌纤维呈片状断裂。②曾有4例服含雄黄的中药丸致慢性中毒，出现双手足皮肤发硬，掌跖皮肤过度角化，躯体皮肤成片状色素沉着，呈砷角化病及砷黑变病。化验示肝功能损害，此4例慢性中毒均死亡。③有1例周岁婴儿，误服雄黄10g, 30min后颜面发红，灼热，躁动不安，恶心呕吐。④张氏报道1例服含雄黄的偏方致毒，出现全身发黄，乏力，恶心呕吐，腹胀腹痛，谷丙转氨酶升高。
[防治] 雄黄遇热易分解为三氧化二砷，故不宜作汤剂，切忌火煅。本品在胃肠道被吸收，故不宜久服或过量服用。急性口服中毒应尽早洗胃，可用1:2000-1:5000的高锰酸钾或1％硫代硫酸钠，然后给硫酸镁30g导泻。特效解毒药为二巯基磺酸钠，首剂给5％水溶液2-3m1，肌肉注射，以后每4-6h给1ml，第2天视病情及尿砷定量给1-2ml，每日2-4次，持续1周。
参考文献
1、朱国兵、海洋藻类中药炮制古今论、中国中药杂志，1989,(14)7:25
2、刘雄伟、雄黄酒急性中毒死亡1例、湖南中医杂志，1991,7(3):49
3、赵焕琴，等、中药雄黄引起的砷角化病及砷黑皮病4例报道、中华皮肤科杂志，1983,(16)2:132
1、 张锦明，等、雄黄内服中毒、黑龙江中医药，1990,1:29
155、鹅不食草
Ebushicao
Herbs Centipedae
[来源] 本品为萄科植物鹅不食草Centipeda minima( L、)A、Braun et Aschers、的干燥全草。
[成分] 含三萜类成分、甾醇、黄酮苷、有机酸、氨基酸、挥发油。
[药理] 鹅不食草1:8400稀释度的溶液对流感病毒仍有抑制作用。
[功效及剂量] 通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。用量:6-9g。外用适量。
[实例] ①骆氏报道鹅不食草易致胃脘痛。笔者近几年不断发现配有鹅不食草(10g-30g)处方中，病人服后有不同程度的胃脘痛，有的甚至剧痛，痛时伴烧灼感。若停药或除去鹅不食草，则无胃脘痛发生。笔者认为，该药分布较广，各地气候不同，成熟期有别，故采收时间很难统一。可在花期采收，此时采收质量较好，用量小，疗效佳。建议:一是用量控制在6g以内;二是服药宜在饭后1h左右;三是有胃溃疡、胃炎者慎用。②费氏报道1985年以来治疗慢性鼻炎、慢性副鼻窦炎10余例，其中3例加人鹅不食草，服后引起不同程度的急性腹痛，其中第1,2例用量分别为30;15g，服后均感胃脘持续性疼痛，阵发性加剧，约1h后缓解。③笔者自拟鼻炎方，加入鹅不食草9g，服后即感气味刺激，约5min胃脘不舒，继而疼痛难忍，急服普鲁本辛、复方胃复安才逐渐缓解。④于氏报道鹅不食草引起腹痛3例，药后出现胃脘持续性疼痛，阵发性加重。
参考文献
1、骆洪道、鹅不食草易致胃脘痛、中国中药杂志，1991,(1)：57
2、费原子、鹅不食草引起急性腹痛3例、四川中医，1986,4(4):36
156、番泻叶
Fanxieye
Folium Sennae
[异名] 旃那叶、泻叶、泡竹叶。
[来源] 本品为豆科植物狭叶番泻Cassia angustifolia Vahl或尖叶番泻Cassia acutifolia Delile的干燥小叶。
[成分] 番泻叶含蒽苷，主要为番泻苷及番泻苷B，还有少量游离蒽醌衍生物，如芦荟大黄素、大黄酸等。此外，尚含黄酮类衍生物，如山奈酚、山奈苷、异鼠李糖等。
[药理] 本品能刺激大肠而致泻，由于刺激较强，易引起腹痛。本品也可引起盆腔充血和恶心、呕吐。
[功效及剂量] 泻热行滞，通便利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。用量:2-6g。
[不良反应] 服大剂量引起尿潴留。有报道引起皮肤病变。可引起胃肠道不良反应。
[实例]①赖氏报道番泻叶导致癫痫样发作1例，该患者尿结石并发肾绞痛，为明确诊断，准备次日作腹部平片，于当晚8时服番泻叶18gh水200m1，药后2h，患者突然喉间痰鸣，呼吸急促，四肢抽搐，神志不清。经指压人中穴，低流量吸氧, 5min神志恢复，问之能答，但不能回忆所发生之事。当晚，上症复发，双手紧握，四肢抽搐，牙关紧闭，双目上视，口吐白沫，类似癫痫样发作。给予地西泮(安定)10mg, 1h后神志恢复。急查空腹血糖、血清淀粉酶、血钙和二氧化碳结合力均正常。番泻叶味甘苦，性大寒，归大肠经。临床多用于清洁胃肠道作导泻剂。体强者副作用小，部分出现腹痛、呕吐。导致癫痫样发作乃属罕见，这可能与其含黄酮类衍生物对大脑皮层的兴奋，导致短暂性脑功能异常有关。中医认为年老体弱，脾胃虚寒，如过量苦寒泻下，可引起气逆痰壅,痰浊上扰，闭塞心窍，壅阻经络，可发生癫痫样症状。因此年老体虚、妇女月经、孕妇及哺乳期妇女均宜慎用。②李氏报道口服大剂量番泻叶致恶性高血压。③一患者因可疑肺结核住院，血压20/12kPa，腹泻每日4次，为明确诊断需作纤维结肠镜检查，嘱其服本品30g，药后1h头痛，频繁呕吐，神志尚清，躁动不安，血压升至29、2/16kPa，当即给予50 ％葡萄糖静脉推注，肌肉注射地西泮(安定)、利血平，血压仍不降，呕吐更甚，无腹泻，后经冬眠灵25mg肌肉注射后才安静人睡，半小时后血压22、6/13、3kPa,翌日为20/12kPa，头痛、呕吐止。④另一患者高热待查，血压12/11、6kPa，既往无高血压史，左下腹肿块，需作纤维结肠镜，嘱口服30g番泻叶煎剂。药后半小时呕吐，神志淡漠、无剧烈腹痛，血压11、6/8kPa，药后1h为10/5、3kPa，出现四肢湿冷，浅昏迷，渐进深昏迷，压眶反射消失。经抗休克、便用呼吸兴奋剂及心肺复苏等抢救无效，药后6h死亡。
参考文献
2、杨天智、中药引起皮肤病引例临床分析、中国中西医结合杂志，
3、赵景云、近10年来中草药及制剂反应综述、云南中医杂志，
4、赖祥林、番泻叶导致癫痫样发作1例、中国中药杂志，
5、李 良，等、口服大剂量番泻叶致恶性血压变化的报道、中国中药杂志
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