在流产的就诊者中,自然流产的发生率趋向于上升。自然流产的原因众多,也颇为复杂。其中,因反复做人流而继发的自然流产,需引起育龄期女性的关注。一般人流超过3次以上的女性,怀孕后有25%以上的几率会自动流产,对自己身体的伤害非常大,甚至失去做母亲的权利。
自然流产通常是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止者。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
临床上观察自然流产的发生率约为10%-15%,但实际发生率可能比这要高得多。由于大部分的胚胎在着床后很短时间内即停止发育,仅仅表现为月经延迟、经量增多或似正常月经来潮,导致临床上难以确认其真实发生率。有研究者通过血β-HCG检测后认为自然流产的发生率大约为30%-40%。
自然流产发生的几率随着妊娠丢失次数的增加而增加,有报道称,第一次妊娠丢失的危险性是11%-13%,第二次的危险性为13%-17%,第三次胚胎丢失的危险则高达80%。美国生殖医学会最新诊断指南指出:连续2次以上在怀孕20周前的自然流产者可为“复发性流产”(也称习惯性流产),复发性流产发病率高达1%-5%,严重影响女性的生殖健康、婚姻关系和家庭幸福。
引起自然流产的先天、后天因素错综交织,染色体异常、黄体功能不良、多囊卵巢综合征、糖尿病、甲状腺功能减退或亢进、子宫发育不良或子宫畸形、生殖道感染、焦虑、紧张、恐吓、吸烟、酗酒、过多饮用咖啡、过多接触某些有害的理化物质……这些是女性应该多加注意的。任何疾病的治疗均以预防为主,防患于未然,做到优生优育。确诊者根据不同原因采取相应的治疗措施,好转后再怀孕。还有一种原因不明的复发性流产,当孕妇有流产征兆时,可按黄体功能不足给予黄体酮治疗或HCG(人绒毛膜促性腺激素)。
准备要宝宝的育龄期女性需提高自我保健意识,正确对待自然流产。从某种意义上讲,自然流产遵循自然界优胜劣汰的法则,是人类不断优化自身的一种方式,不要盲目保胎。而对于复发性流产,关键是找到病因,争取对因处理。
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