指存在于附着点部位的炎症，又称肌腱端炎。附着点是指韧带、肌腱、筋膜、关节囊附着于骨质的部位。附着点炎好发部位包括足跟、跟腱、足背、足底、坐骨结节、胫骨粗隆、胸锁关节、骶髂关节和脊椎棘突等，表现为相应部位的疼痛和（或）肿胀，是脊柱关节病的特征性临床表现之一。

　　附着点炎特征性的病理变化为以关节囊、肌腱和韧带在骨附着点为中心的慢性炎症，病变初期以淋巴细胞、浆细胞浸润为主，伴少数多核细胞，此时病变以关节囊、肌腱、韧带水肿为主要病理表现。随着病程进展，引起附着点的侵蚀，附近骨髓炎症、水肿，进而肉芽组织形成，受累部位钙化、新骨形成，在此基础上，又有新发生的附着点炎和修复，如此反复多次直至韧带骨化。

　　病变最早发于韧带和关节囊的附着部位，是肌腱端的非细菌性炎症病变。可使肌腱、韧带肿胀、疼痛，并且由于这些炎症多发在关节周围，故引起关节周围的肿胀。病变早期为炎症浸润使局部软组织肿痛，晚期为韧带骨赘增生导致骨性粗大。

　　附着点部位的压痛是本病的早期特点，也可以是部分患者的主要表现。这是由附着点炎所致。常发生附着点炎的部位有胸肋关节、脊椎棘突、肩胛、髂骨翼、股骨大转子、坐骨结节、胫骨粗隆或足跟。胸椎受累，包括肋脊、横突关节及胸肋区，胸骨柄胸骨关节的附着点炎可引起胸痛并在咳嗽或打喷嚏时加重，有些患者诉吸气时不能完全扩胸。颈椎发僵、疼痛和棘突压痛常在起病数年后才出现，但部分患者早期就可出现这些症状。

　　附着点炎影像学表现为肌腱和韧带的骨附着处的骨质糜烂和骨炎，以坐骨结节、髂嵴、跟骨、股骨大转子和椎骨棘突最常见。病变初期，胫骨和跟骨粗隆区肌腱、韧带的水肿可表现为局部软组织肿胀，密度增高，而其他位置较深的部位此表现则不明显；随着病变进展，逐渐出现附着点炎的X线早期表现，可见附着点骨质的密度减低，如不仔细观察很容易遗漏，随后局部骨皮质变薄、模糊，皮质下小囊变，于脊椎可见关节突关节面模糊。病变进一步发展，附着点骨皮质侵蚀破坏，表现为皮质局限性缺损，边缘毛糙呈虫蚀样，于脊椎可见关节突关节面毛糙、间隙不清；病变晚期附着点区出现骨化，呈花边状或粗胡须状，垂直于骨面向外延伸，从而形成了附着点炎独特的不同于其他疾病的X线表现。