过敏性鼻炎,是一种吸入外界过敏原而引起的以打喷嚏、鼻痒、流鼻涕、鼻塞为主要症状的疾病。由于过敏原呈季节性的增减或持续存在,本病的发病呈季节性或常年性。与过敏性哮喘一样,往往有明显的遗传过敏体质。本疾病在发作时尚可伴有眼结膜、上腭及外耳道等处的发痒。
过敏性鼻炎在我国的发病率呈现逐年升高的趋势,如不采取正确及时的治疗,很可能发展成哮喘等过敏性疾病。过敏性鼻炎和哮喘反复发作会严重影响人们的正常生活、工作和学习,导致儿童出现生长发育障碍,并会逐渐演变为慢性阻塞性肺病或肺心病,严重危害人们的身体健康。
过敏性疾病首先要明确引起疾病的过敏原。过敏原筛查是诊治过敏性疾病的第一步,明确过敏原后就可采取相应手段避免接触,对于难以预防的过敏原(例如,尘螨等),一般不可能完全避免接触,通常需要对症药物控制症状缓解病情。过敏性鼻炎对症药物包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药物、色酮类及减充血剂类药物。但近些年的流行病学表明,大量药物的应用并没有改变过敏性鼻炎发病率持续升高的态势,而且其长期持续的使用带来的副作用也没有长远的评估!
而标准化的特异性免疫治疗(Specific immunotherapy, SIT)更被WHO推荐为“唯一可能根治过敏性疾病的对因疗法”,又称脱敏治疗,可以从根本上改善人体免疫功能。早前期进行标准化的脱敏治疗,能明显减轻甚至完全缓解患者的过敏症状,逐渐减少甚至完全摆脱对症用药,并且能够预防新的致敏症状,预防疾病的加重,治疗终止后疗效仍能长期持续。
目前我院引进新型的舌下含服特异性免疫疗法(SLIT)治疗过敏性鼻炎等过敏性疾病。这是一种新型的给药方式,是近年来提倡的针对过敏性疾病(过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等)新疗法。此疗法是让患者由低剂量开始舌下含服特异性变应原制剂,剂量逐渐增加,达至维持量后持续足够疗程,以刺激机体免疫系统产生对该变应原的耐受,使患者再次接触该变应原时,过敏症状明显减轻或不再产生过敏症状。SLIT安全性高,使用至今未发生死亡病例的报道;用药方便,不受时间、场地限制,居家旅行均可安全使用;常温下储存,无须冷藏;给药温和,无须打针,尤其适用于儿童患者。
在WHO“四位一体”的综合方案中,避免过敏源是前体,药物治疗是现在主导的用药方式,免疫治疗是针对疾病根本的疗法。对症加对因逐渐成为治疗过敏性疾病的一种趋势,而患者教育则是这个体系能够顺利实施的保证,所以过敏性鼻炎不是无药可医,通过规范治疗可以达到良好的控制甚至根治!
相关文章