一） HAMA的14个条目所评定的症状， 请在符合近1周来您具有的身心症状的分数后打勾：
　　1、焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹。
　　（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
　　2、紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
　　（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
　　3、害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
　　（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
　　4、失眠：难以入睡、易醒、睡的不深、多梦、梦魔、夜惊、醒后感疲倦。
　　（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
　　5、认知功能：或称记忆、注意障碍。注意力不能集中，记忆力差。
　　（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
　　6、抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼熏夜轻。
　　（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
　　7、肌肉系统症状：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动。肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
　　（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
　　8、感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
　　（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
　　9、心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。
　　（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
　　10、呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
　　（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
　　11、胃肠道症状：吞咽困难、暖气、消化不良（进食后腹痛、胃部烧灼感。腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
　　（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
　　12、生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。
　　（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
　　13、植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。
　　（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
　　14、会谈时行为表现：（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白；（2）生理表现：吞咽、打嗝、安静时心率快、呼吸快（20次／分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
　　（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
　　（二）测验的记分
　　总分为0～56分。因子分：躯体性焦虑因子：第七到第十三项共7项组成。精神性焦虑：由第1到第6以及第14等共7项组成。
　　（三）结果的解释
　　总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小于7分，便没有焦虑症状。一般来说，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。